什么是胃癌前病變

博禾醫(yī)生
胃癌前病變是指胃黏膜在發(fā)展為胃癌前出現(xiàn)的病理改變,主要有慢性萎縮性胃炎、胃黏膜腸上皮化生、胃上皮內(nèi)瘤變、胃息肉、手術(shù)后殘胃等。這些病變可能增加胃癌發(fā)生概率,需定期胃鏡監(jiān)測和干預。
慢性萎縮性胃炎是胃黏膜腺體減少或消失的病變,多由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流或自身免疫因素引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等癥狀。胃鏡檢查可見黏膜變薄、血管透見。治療需根除幽門螺桿菌,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物,并定期復查胃鏡。
胃黏膜腸上皮化生指胃黏膜被腸型上皮取代,常見于長期慢性胃炎患者。內(nèi)鏡下表現(xiàn)為黏膜粗糙、色澤改變。該病變與胃癌發(fā)生存在關(guān)聯(lián),尤其不完全型腸化風險較高。建議每1-2年進行胃鏡活檢監(jiān)測,同時控制胃酸分泌,可遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。
胃上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變,分為低級別和高級別兩類。高級別瘤變具有較高惡變概率,內(nèi)鏡下可見黏膜粗糙、糜爛或結(jié)節(jié)。確診需依靠病理活檢,治療可采用內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù),術(shù)后需密切隨訪。日常需避免腌制、煙熏食物,戒煙限酒。
胃息肉中腺瘤性息肉屬于癌前病變,尤其直徑超過2厘米者惡變風險增加。胃底腺息肉和炎性息肉通常癌變概率較低。內(nèi)鏡下息肉切除是主要治療方式,術(shù)后需根據(jù)病理類型制定隨訪計劃。日常飲食應減少亞硝酸鹽攝入,增加新鮮蔬菜水果比例。
胃大部切除術(shù)后10-15年,殘胃發(fā)生胃癌風險增高??赡芘c膽汁反流、胃酸減少導致的黏膜慢性炎癥有關(guān)?;颊咝杳磕赀M行胃鏡檢查,日常采用少食多餐方式,避免高糖飲食刺激膽汁分泌。可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片改善胃腸動力,使用瑞巴派特片保護胃黏膜。
胃癌前病變患者需建立規(guī)律隨訪計劃,一般每6-12個月復查胃鏡。飲食應避免過燙、腌制、霉變食物,增加富含維生素C和硒的食物攝入。嚴格戒煙限酒,控制體重在正常范圍。保持適度運動有助于改善胃腸功能,推薦每周進行3-5次有氧運動。出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時需及時就醫(yī)。
胃上有疤痕是胃癌征兆嗎
咽喉炎喝水會得胃癌嗎
胃癌的癥狀有哪幾種癥狀
胃癌晚期能活多少
胃癌把胃全切除能活幾年
胃癌晚期到底能不能治好
十二指腸憩室和胃癌有關(guān)系嗎
胃癌的早期癥狀是啥
一臺胃癌手術(shù)多少錢
胃癌早期的舌頭
殘胃癌至少在胃切除多久后復發(fā)率高
消化道出血胃癌的可能性大嗎