舒張性心力衰竭的特點(diǎn)是心臟舒張功能受損導(dǎo)致心室充盈不足，主要表現(xiàn)為活動后氣短、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等癥狀。舒張性心力衰竭可能與心肌肥厚、心肌纖維化、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)，通常需要結(jié)合心臟超聲等檢查確診。

1.活動后氣短

活動后氣短是舒張性心力衰竭的常見表現(xiàn)，由于心臟舒張功能下降，活動時心臟無法有效增加充盈量以滿足身體需求?；颊呖赡茉谂罉翘?、快步行走等輕度活動后出現(xiàn)明顯呼吸困難，休息后可緩解。這種情況可能與左心室舒張末壓升高、肺靜脈回流受阻有關(guān)，需通過限制鈉鹽攝入、控制體重等方式改善。

2.夜間陣發(fā)性呼吸困難

夜間陣發(fā)性呼吸困難表現(xiàn)為平臥時突發(fā)氣促，需坐起或站立才能緩解。這與夜間靜脈回流增加、臥位時膈肌上抬等因素有關(guān)。患者可能伴隨咳嗽、喘息等癥狀，提示存在肺淤血。建議睡眠時抬高床頭，避免睡前大量飲水，必要時可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿藥物。

3.下肢水腫

下肢水腫多從足踝開始，逐漸向上發(fā)展，按壓后出現(xiàn)凹陷。這是由于右心室舒張功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血，靜脈壓升高使液體滲入組織間隙所致?；颊呖赡芡瑫r存在肝淤血、腹脹等癥狀。日常需限制水分?jǐn)z入，避免久站，可穿彈力襪改善靜脈回流。

4.疲勞乏力

疲勞乏力與心輸出量減少、組織灌注不足有關(guān)?；颊叱８械饺粘；顒幽土ο陆?，輕微勞動即感疲倦。這種情況可能與心肌能量代謝異常、骨骼肌灌注減少等因素相關(guān)。建議進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步，避免劇烈活動，同時保證充足休息。

5.心律失常

舒張性心力衰竭患者可能出現(xiàn)心房顫動、室性早搏等心律失常，表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。這與心肌纖維化、心房擴(kuò)大導(dǎo)致電活動異常有關(guān)。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、胺碘酮片等抗心律失常藥物，但需密切監(jiān)測心率變化。

舒張性心力衰竭患者日常需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日不超過3克，避免腌制食品。保持適度活動如太極拳、散步，每周3-5次，每次20-30分鐘。監(jiān)測每日體重變化，3天內(nèi)體重增加2公斤以上應(yīng)及時就醫(yī)。按時服用醫(yī)生開具的藥物如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、β受體阻滯劑等，不可自行調(diào)整劑量。定期復(fù)查心臟功能，出現(xiàn)呼吸困難加重、下肢水腫擴(kuò)散等癥狀需立即就診。