胃穿孔算不算重大疾病

博禾醫(yī)生
胃穿孔屬于重大疾病,通常需要緊急醫(yī)療干預(yù)。胃穿孔是指胃壁全層破裂導(dǎo)致胃內(nèi)容物進(jìn)入腹腔,可能引發(fā)腹膜炎、感染性休克等嚴(yán)重并發(fā)癥。
胃穿孔多由消化性潰瘍、外傷、腫瘤侵蝕或醫(yī)源性損傷等因素引起,典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈上腹痛并迅速擴(kuò)散至全腹,伴隨板狀腹、發(fā)熱、嘔吐等癥狀。診斷需結(jié)合腹部CT、立位腹平片等檢查,可見膈下游離氣體。治療以急診手術(shù)修補穿孔為主,術(shù)后需禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)支持,并規(guī)范使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶片、泮托拉唑鈉腸溶片等抑制胃酸分泌,聯(lián)合頭孢呋辛酯片、甲硝唑片等抗生素預(yù)防感染。延誤治療可能導(dǎo)致膿毒血癥、多器官衰竭甚至死亡。
胃穿孔患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循流質(zhì)-半流質(zhì)-軟食的漸進(jìn)飲食原則,避免辛辣刺激及過硬食物,戒煙戒酒。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測潰瘍愈合情況,長期規(guī)范服用抑酸藥物者需注意骨質(zhì)疏松風(fēng)險,必要時補充鈣劑及維生素D。出現(xiàn)腹痛加重、嘔血黑便等癥狀需立即就醫(yī)。
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