心率185次/分左右意味著什么

博禾醫(yī)生
心率185次/分左右通常屬于異常增快,可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等生理因素引起,也可能與心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)等疾病相關(guān)。
健康成年人在劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒極度緊張時(shí),可能出現(xiàn)一過(guò)性心率增快至185次/分,此時(shí)多伴有呼吸急促、出汗等癥狀,休息后可在數(shù)分鐘內(nèi)逐漸恢復(fù)。部分青少年因心臟調(diào)節(jié)功能活躍,運(yùn)動(dòng)后心率也可能短暫達(dá)到該水平。若排除上述誘因后心率仍持續(xù)居高不下,需警惕病理性因素。陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是常見(jiàn)的快速型心律失常,發(fā)作時(shí)心率可達(dá)150-250次/分,患者常突發(fā)心悸、胸悶甚至?xí)炟?。甲狀腺功能亢進(jìn)患者因代謝亢進(jìn),靜息心率常超過(guò)100次/分,活動(dòng)后更易顯著升高。嚴(yán)重貧血、發(fā)熱、低血糖等全身性疾病也可能導(dǎo)致代償性心率增快。
持續(xù)心率185次/分可能引發(fā)血流動(dòng)力學(xué)紊亂,增加心肌耗氧量。長(zhǎng)期未控制可能誘發(fā)心力衰竭、心肌缺血等并發(fā)癥。部分遺傳性心律失常綜合征如Brugada綜合征、長(zhǎng)QT綜合征患者,突發(fā)心率增快時(shí)存在猝死風(fēng)險(xiǎn)。孕婦若出現(xiàn)不明原因心率持續(xù)超過(guò)160次/分,可能影響胎盤(pán)供血,需緊急處理。
建議立即停止活動(dòng)并保持安靜,嘗試深呼吸或咳嗽等迷走神經(jīng)刺激方法。若10分鐘內(nèi)未緩解或伴隨胸痛、意識(shí)模糊等癥狀,須立即就醫(yī)。日常應(yīng)避免過(guò)量攝入咖啡因,規(guī)律監(jiān)測(cè)靜息心率。有心臟病史者需遵醫(yī)囑服用美托洛爾緩釋片、普羅帕酮片等抗心律失常藥物,定期復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖。
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