小腿骨折是怎么回事

博禾醫(yī)生
小腿骨折可能由外傷撞擊、骨質疏松、病理性骨折、應力性骨折、遺傳性骨病等原因引起,可通過石膏固定、手術復位、藥物鎮(zhèn)痛、康復訓練、營養(yǎng)補充等方式治療。
直接暴力如車禍、高處墜落等可能導致脛骨或腓骨斷裂,常伴隨劇烈疼痛、腫脹變形及無法負重。需立即制動并就醫(yī),通過X線明確骨折類型。臨床常用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊緩解疼痛,嚴重者需行髓內釘固定術。
骨密度降低會增加骨折風險,多見于絕經(jīng)后女性和老年人?;颊呖赡艹霈F(xiàn)輕微外力下骨折,伴身高縮短或駝背。除鈣劑和維生素D3顆粒外,可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液抑制骨吸收,同時加強防跌倒措施。
骨腫瘤、骨髓炎等疾病會破壞骨質結構,輕微活動即可能骨折,夜間痛和發(fā)熱是常見伴隨癥狀。需通過CT或活檢明確病因,原發(fā)病治療聯(lián)合骨折處理,如使用帕米膦酸二鈉注射液控制骨轉移,必要時行腫瘤切除手術。
長期重復應力如長跑、行軍可能導致脛骨中段微骨折,表現(xiàn)為運動后漸進性疼痛。需停止訓練4-6周,配合低溫沖擊鎮(zhèn)痛儀緩解癥狀,嚴重者使用酮洛芬凝膠外涂,恢復期逐步進行水中步行訓練。
成骨不全癥等遺傳疾病會使骨骼脆性增加,可能反復發(fā)生骨折,伴藍色鞏膜或聽力下降。需避免劇烈運動,靜脈輸注帕米膦酸鈉改善骨質量,骨折時采用彈性髓內釘固定減少再次損傷。
小腿骨折后需保持患肢抬高減輕腫脹,石膏固定期間定期檢查皮膚狀況??祻推谥鸩竭M行踝泵運動和直腿抬高訓練,飲食增加牛奶、豆腐等高鈣食物。避免過早負重,使用助行器輔助活動,定期復查評估骨愈合進度。如出現(xiàn)石膏松動、肢體麻木或發(fā)熱需及時復診。
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