孕晚期體重不增加可能與胎兒發(fā)育減緩、母體代謝變化、飲食攝入不足、妊娠并發(fā)癥或測量誤差等因素有關(guān)。孕晚期胎兒生長速度較中期減緩，母體可能出現(xiàn)水腫消退或羊水減少，導(dǎo)致體重增長不明顯；若合并妊娠期高血壓、糖尿病等疾病，可能因營養(yǎng)吸收障礙或醫(yī)囑控制飲食而影響體重。需結(jié)合超聲檢查評估胎兒發(fā)育情況，排除病理因素。

1.胎兒發(fā)育減緩

孕晚期胎兒器官發(fā)育基本完成，體重增長主要來源于脂肪積累和肌肉發(fā)育，速度較孕中期減緩。此時孕婦體重增幅可能從每周500克降至200-300克，若胎兒大小符合孕周且羊水量正常，屬于生理性變化。建議通過B超監(jiān)測胎兒雙頂徑、腹圍等指標(biāo)評估生長狀況。

2.母體代謝變化

孕晚期母體血容量達(dá)到峰值，部分孕婦可能出現(xiàn)生理性水腫消退，導(dǎo)致體重下降。同時黃體酮水平升高會加速脂肪分解供能，基礎(chǔ)代謝率較孕前提高，若未增加熱量攝入可能抵消體重增長。需注意區(qū)分正常代謝調(diào)整與妊娠期甲狀腺功能異常等病理性因素。

3.飲食攝入不足

子宮增大壓迫胃部可能引起食欲減退，或孕婦因擔(dān)心產(chǎn)后減重而刻意控制飲食。長期熱量攝入不足會導(dǎo)致母體動用儲備脂肪供能，表現(xiàn)為體重停滯。建議采用少食多餐模式，每日增加300-500千卡熱量，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋及全谷物等營養(yǎng)密度高的食物。

4.妊娠并發(fā)癥

妊娠期高血壓可能導(dǎo)致蛋白尿和體液流失，妊娠期糖尿病需控制碳水?dāng)z入，均會影響體重增長。胎盤功能不全時胎兒生長受限，孕婦體重可能低于預(yù)期。此類情況需監(jiān)測血壓、血糖及胎動，必要時住院進(jìn)行營養(yǎng)支持治療或提前終止妊娠。

5.測量誤差

不同時段測量（如晨起空腹與餐后）、衣著增減或體重秤校準(zhǔn)差異可能造成數(shù)據(jù)波動。建議固定時間、著裝及測量工具，每周記錄一次。若連續(xù)兩周無增長或伴有胎動異常，需及時就醫(yī)排除胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等異常情況。

孕晚期應(yīng)保持每日30分鐘散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，飲食注意補(bǔ)充鐵劑預(yù)防貧血，適量增加核桃、深海魚等富含DHA的食物。每周測量體重時選擇早晨排空膀胱后，穿輕薄衣物使用同一體重秤。若體重持續(xù)不增或伴有頭暈、視物模糊等癥狀，應(yīng)立即就診評估胎兒安危。定期產(chǎn)檢時需向醫(yī)生反饋體重變化趨勢，結(jié)合宮高、腹圍及胎心監(jiān)護(hù)綜合判斷。