順產(chǎn)22天還是有鮮紅血怎么回事
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順產(chǎn)22天仍有鮮紅血可能由子宮復(fù)舊不良、胎盤胎膜殘留、產(chǎn)褥感染、凝血功能障礙、宮頸裂傷未愈等原因引起，需通過超聲檢查、血常規(guī)、凝血功能檢測等方式明確診斷。建議及時就醫(yī)，避免延誤治療。
1.子宮復(fù)舊不良
產(chǎn)后子宮收縮乏力可能導(dǎo)致惡露持續(xù)時間延長，鮮紅色血液提示活動性出血?？赡芘c多胎妊娠、羊水過多等導(dǎo)致子宮肌纖維過度拉伸有關(guān)，常伴隨下腹墜脹感。需遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)宮縮，必要時行子宮按摩治療。
2.胎盤胎膜殘留
部分胎盤組織滯留宮腔可引發(fā)持續(xù)出血，超聲檢查可見宮腔內(nèi)異?；芈晥F(tuán)塊?？赡馨橛邪l(fā)熱、腹痛等癥狀。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行清宮術(shù)，術(shù)后可服用產(chǎn)婦安合劑預(yù)防感染，配合頭孢克洛分散片抗炎治療。
3.產(chǎn)褥感染
細(xì)菌上行感染子宮內(nèi)膜可引起出血量增多，分泌物常有異味，伴隨體溫升高。常見于產(chǎn)程延長或破膜時間過長的產(chǎn)婦。需做陰道分泌物培養(yǎng)，遵醫(yī)囑使用甲硝唑片聯(lián)合阿莫西林克拉維酸鉀片治療，保持會陰清潔。
4.凝血功能障礙
妊娠期高血壓或血小板減少癥患者可能出現(xiàn)凝血異常，表現(xiàn)為出血不易停止。需檢測凝血酶原時間和血小板計數(shù)，確診后輸注凝血因子或血小板，配合維生素K1注射液改善凝血功能。
5.宮頸裂傷未愈
分娩時宮頸撕裂若縫合不徹底可能形成活動性出血點(diǎn)，陰道檢查可見宮頸處新鮮滲血。需由產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行裂傷修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后使用云南白藥膠囊止血，預(yù)防性應(yīng)用頭孢呋辛酯片防止感染。
產(chǎn)后需保持外陰干燥清潔，每日用溫水清洗會陰部，勤換衛(wèi)生巾。飲食應(yīng)多攝入豬肝、菠菜等富含鐵食物，避免生冷辛辣刺激。適當(dāng)進(jìn)行凱格爾運(yùn)動幫助盆底肌恢復(fù)，但出血期間禁止盆浴及性生活。如出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血量超過月經(jīng)量，須立即急診處理。
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