腰椎間盤(pán)突出要住院?jiǎn)?/h1>
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關(guān)鍵詞:#腰椎間盤(pán)突出#腰椎

博禾醫(yī)生
腰椎間盤(pán)突出是否需要住院需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定,多數(shù)患者無(wú)須住院,少數(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)壓迫或需手術(shù)干預(yù)的患者需住院治療。
腰椎間盤(pán)突出患者若僅有輕度疼痛或麻木,可通過(guò)臥床休息、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等方式緩解。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片有助于緩解肌肉痙攣。急性期建議佩戴腰圍保護(hù),避免久坐及彎腰動(dòng)作,配合牽引、超短波等康復(fù)治療。癥狀穩(wěn)定后需加強(qiáng)腰背肌鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
當(dāng)患者出現(xiàn)馬尾綜合征(如大小便失禁、會(huì)陰麻木)、進(jìn)行性肌力下降或保守治療無(wú)效時(shí),需住院行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、開(kāi)放椎板切除術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需臥床1-2周,逐步進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防神經(jīng)粘連,3個(gè)月內(nèi)避免負(fù)重及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。合并糖尿病或骨質(zhì)疏松的患者住院周期可能延長(zhǎng),需同步控制基礎(chǔ)疾病。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷,睡眠選擇硬板床,避免睡姿過(guò)度屈曲。搬運(yùn)重物時(shí)采用屈髖下蹲姿勢(shì),久坐工作每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。急性發(fā)作期可冷敷疼痛部位,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無(wú)力,應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振評(píng)估神經(jīng)減壓必要性。
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