腰椎間盤突出脫出怎么治療
腰椎間盤突出脫出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。腰椎間盤突出脫出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑R時固定，但連續(xù)佩戴時間不宜超過3小時，防止肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波、紅外線等熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。牽引治療通過機(jī)械拉伸增加椎間隙寬度，減少神經(jīng)壓迫。急性期后可逐步進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，如五點支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片有助于神經(jīng)修復(fù)。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片，但需警惕藥物依賴風(fēng)險。
4、中醫(yī)調(diào)理
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位改善局部氣血循環(huán)。推拿手法需避開急性期，采用滾法、揉法松解肌肉粘連。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減，通過皮膚滲透發(fā)揮祛風(fēng)除濕功效。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓者，創(chuàng)口僅7毫米。開放式椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重椎管狹窄病例，需植入椎間融合器。術(shù)后需佩戴支具3個月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免搬運(yùn)重物，控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時在膝下墊枕保持髖關(guān)節(jié)屈曲，減少椎間盤壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度進(jìn)行慢走、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動。若出現(xiàn)下肢麻木加重或大小便功能障礙，需立即就醫(yī)評估。
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