腎臟小結(jié)石可通過多喝水、調(diào)整飲食、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等方式治療。腎臟小結(jié)石通常由尿液濃縮、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、多喝水

每日飲水量保持在2000-3000毫升有助于稀釋尿液，促進(jìn)小結(jié)石隨尿液排出?？蛇x擇白開水、檸檬水等低糖飲品，避免濃茶、咖啡等可能加重結(jié)石的飲料。排尿時(shí)注意觀察是否有砂礫樣物質(zhì)排出，若出現(xiàn)劇烈腰痛或血尿需及時(shí)就醫(yī)。

2、調(diào)整飲食

限制每日鈉鹽攝入不超過5克，減少腌制食品、加工肉類等高鹽食物。適量控制動(dòng)物蛋白攝入，每日肉類不超過150克。增加柑橘類水果、綠葉蔬菜等富含枸櫞酸的食物，有助于抑制結(jié)石形成。草酸鈣結(jié)石患者需限制菠菜、堅(jiān)果等高草酸食物。

3、藥物治療

枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液，適用于尿酸結(jié)石和胱氨酸結(jié)石。鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊能松弛輸尿管平滑肌，促進(jìn)結(jié)石排出。別嘌醇片可用于尿酸結(jié)石的預(yù)防，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。合并感染時(shí)可選用頭孢克肟分散片等抗生素，切忌自行用藥。

4、體外沖擊波碎石

適用于直徑5-10毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。治療前需完善泌尿系CT等檢查明確結(jié)石位置，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等反應(yīng)。該治療無須開刀，但肥胖患者或結(jié)石過硬時(shí)效果可能受限。

5、經(jīng)皮腎鏡取石

對(duì)于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石，可在腰部建立微小通道，用腎鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石。術(shù)前需評(píng)估凝血功能，術(shù)后需留置腎造瘺管1-2天。該方法結(jié)石清除率較高，但存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)，適合體外碎石失敗或伴有腎積水的患者。

腎臟小結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。每日進(jìn)行30分鐘以上步行、跳繩等運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就診。注意根據(jù)結(jié)石成分分析結(jié)果調(diào)整長(zhǎng)期飲食方案，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。