陳舊肛裂該怎樣治療

博禾醫(yī)生
陳舊肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、注射治療、手術(shù)治療等方式改善。陳舊肛裂通常由長期便秘、肛管狹窄、局部血液循環(huán)障礙、感染等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證充足飲水。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛裂癥狀。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)15-20分鐘。坐浴后可配合輕柔按摩肛周,幫助減輕疼痛和促進(jìn)裂口愈合。
硝酸甘油軟膏能松弛肛門內(nèi)括約肌,改善局部血供;復(fù)方角菜酸酯栓具有消炎止痛作用;利多卡因凝膠可暫時緩解劇烈疼痛。使用前需清潔肛周,藥物應(yīng)涂抹于裂口及周圍皮膚。
肉毒桿菌毒素注射可使肛門內(nèi)括約肌暫時麻痹,降低肛管靜息壓,為裂口愈合創(chuàng)造條件。該治療需由專業(yè)醫(yī)生操作,效果通常持續(xù)3-6個月,可能出現(xiàn)暫時性肛門失禁等不良反應(yīng)。
側(cè)方內(nèi)括約肌切斷術(shù)通過部分切斷內(nèi)括約肌纖維降低肛管壓力;肛裂切除術(shù)直接切除慢性潰瘍面及哨兵痔。手術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作、保守治療無效的患者,術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔并定期復(fù)查。
陳舊肛裂患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動增強(qiáng)盆底肌功能。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲,保持肛周清潔干燥。若出現(xiàn)出血量增多、發(fā)熱等異常情況需及時就醫(yī)。治療期間建議記錄排便情況及癥狀變化,便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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