兒童肛裂的癥狀有哪些方面

博禾醫(yī)生
兒童肛裂主要表現(xiàn)為排便疼痛、便血、排便恐懼、肛門瘙癢和肛門周圍皮膚裂口。肛裂是肛管皮膚層的小裂口,多因大便干燥或排便用力過度導(dǎo)致。
兒童肛裂最常見的癥狀是排便時(shí)肛門劇烈疼痛,疼痛可能持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)。疼痛程度與裂口深度有關(guān),裂口較深時(shí)疼痛更為明顯。排便后疼痛可能減輕,但部分兒童因疼痛拒絕排便,導(dǎo)致便秘加重。家長需注意觀察兒童排便時(shí)的表情和行為,如出現(xiàn)哭鬧、拒絕排便等情況,應(yīng)及時(shí)采取措施。
兒童肛裂常伴有便血,血液呈鮮紅色,附著于糞便表面或便后滴血。出血量通常較少,但反復(fù)出血可能導(dǎo)致貧血。便血多因裂口處小血管破裂引起,排便時(shí)糞便摩擦裂口導(dǎo)致出血。家長發(fā)現(xiàn)兒童便血時(shí),應(yīng)檢查肛門是否有裂口,避免誤認(rèn)為是其他消化道疾病。
由于排便時(shí)疼痛,兒童可能出現(xiàn)排便恐懼,表現(xiàn)為拒絕排便、憋便或哭鬧。長期排便恐懼可導(dǎo)致大便潴留,糞便在腸道內(nèi)水分被過度吸收,變得更加干燥堅(jiān)硬,進(jìn)一步加重肛裂。家長需耐心引導(dǎo)兒童,幫助其建立規(guī)律的排便習(xí)慣,必要時(shí)可使用開塞露輔助排便。
肛裂可能導(dǎo)致肛門周圍皮膚瘙癢,兒童常表現(xiàn)為頻繁抓撓肛門。瘙癢多因裂口分泌物刺激皮膚或繼發(fā)感染引起。家長應(yīng)注意保持兒童肛門清潔,避免使用刺激性肥皂清洗,可涂抹凡士林保護(hù)皮膚。如瘙癢持續(xù)不緩解,需就醫(yī)排除其他皮膚病。
肛裂在肛門周圍可見細(xì)小裂口,多位于肛管后正中線或前正中線。裂口呈線性或梭形,邊緣整齊,基底呈鮮紅色。慢性肛裂裂口邊緣可能增厚,形成哨兵痔。家長檢查時(shí)可讓兒童采取膝胸臥位,輕輕分開臀部觀察肛門周圍。發(fā)現(xiàn)裂口應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免感染或形成慢性肛裂。
兒童肛裂護(hù)理需注意飲食調(diào)理,增加膳食纖維和水分?jǐn)z入,如西藍(lán)花、蘋果、燕麥等,避免辛辣刺激性食物。培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,鼓勵兒童每天固定時(shí)間坐便盆。排便后可用溫水清洗肛門,避免使用粗糙紙巾擦拭。如癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓、利多卡因凝膠等藥物緩解癥狀,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。
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