感覺胃里面燒怎么回事

博禾醫(yī)生
胃部燒灼感可能由胃酸反流、胃炎、胃潰瘍、飲食刺激、精神壓力等因素引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、改善生活習(xí)慣等方式緩解。
胃酸反流是指胃內(nèi)容物逆流至食管,刺激食管黏膜產(chǎn)生燒灼感??赡芘c食管下括約肌松弛、腹壓增高等因素有關(guān),常伴隨反酸、噯氣等癥狀??勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物抑制胃酸或促進(jìn)胃排空。避免餐后立即平臥,睡前2-3小時禁食。
胃炎是胃黏膜炎癥反應(yīng),幽門螺桿菌感染、長期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激等均可誘發(fā)。典型表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹及燒灼感。需完善碳13呼氣試驗,確診后可選用膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、克拉霉素片等藥物進(jìn)行根除治療。日常需避免辛辣、過燙食物。
胃潰瘍是胃黏膜深層缺損病變,多與幽門螺桿菌感染或藥物損傷相關(guān)。疼痛多呈節(jié)律性,進(jìn)食后加重,可能伴嘔血黑便。診斷需依賴胃鏡檢查,治療需聯(lián)合雷貝拉唑鈉腸溶片、枸櫞酸鉍鉀顆粒、阿莫西林膠囊等藥物。潰瘍活動期應(yīng)選擇軟爛易消化食物,少量多餐。
攝入過多咖啡、濃茶、酒精、辛辣或高脂食物會直接刺激胃黏膜,導(dǎo)致暫時性燒灼感。部分人群對柑橘類、碳酸飲料等酸性食物敏感。建議記錄飲食日記排查誘因,發(fā)作時可飲用溫牛奶或進(jìn)食蘇打餅干中和胃酸。長期需建立清淡均衡的飲食習(xí)慣。
焦慮、緊張等情緒會通過腦腸軸影響胃腸功能,導(dǎo)致胃酸分泌異常和黏膜屏障減弱。表現(xiàn)為應(yīng)激性胃部不適,可能合并失眠、心悸等癥狀。可通過正念冥想、腹式呼吸等減壓,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用勞拉西泮片等抗焦慮藥物。規(guī)律作息有助于改善癥狀。
持續(xù)胃部燒灼感應(yīng)避免自行長期服用抑酸藥物,需及時就醫(yī)明確病因。日常注意細(xì)嚼慢咽,控制每餐七分飽,餐后適度活動促進(jìn)消化。戒煙限酒,減少熬夜等不良習(xí)慣。若夜間癥狀明顯,可抬高床頭15-20厘米。建議定期進(jìn)行胃腸鏡檢查,尤其40歲以上或有消化道腫瘤家族史者。
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