牙齒怕甜和冷可能與牙釉質(zhì)損傷、齲齒、牙本質(zhì)敏感、牙齦退縮、牙周炎等原因有關(guān)。牙齒遇到冷熱酸甜刺激時(shí)出現(xiàn)短暫尖銳疼痛，通常提示牙齒結(jié)構(gòu)或牙周組織存在異常。

1、牙釉質(zhì)損傷

牙釉質(zhì)是牙齒最外層的保護(hù)層，長(zhǎng)期使用硬毛牙刷橫向刷牙、頻繁攝入酸性食物可能導(dǎo)致牙釉質(zhì)磨損。牙釉質(zhì)變薄后，外界刺激更容易傳導(dǎo)至牙本質(zhì)小管。日常應(yīng)使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法，避免進(jìn)食過多柑橘類水果或碳酸飲料。牙釉質(zhì)嚴(yán)重缺損時(shí)可考慮使用氟化鈉護(hù)齒劑或進(jìn)行樹脂充填修復(fù)。

2、齲齒

齲齒形成的窩洞會(huì)使牙神經(jīng)直接暴露于外界刺激。當(dāng)齲壞接近牙髓腔時(shí)，冷熱酸甜均可引發(fā)明顯疼痛。早期齲齒可使用氟化亞錫溶液局部涂布，中深度齲齒需清除腐質(zhì)后采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填。若出現(xiàn)自發(fā)痛則提示需根管治療。

3、牙本質(zhì)敏感

牙齦退縮或釉質(zhì)缺損導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露時(shí)，外界刺激通過牙本質(zhì)小管傳導(dǎo)至牙髓引發(fā)短暫銳痛?？墒褂煤淃}的抗敏感牙膏如氯化鍶牙膏，配合氟化鈉含漱液封閉牙本質(zhì)小管。頑固性敏感可考慮激光治療或牙科粘結(jié)劑覆蓋。

4、牙齦退縮

牙周疾病或錯(cuò)誤刷牙方式導(dǎo)致牙齦下移，使牙根面暴露。牙根表面的牙骨質(zhì)較薄，對(duì)溫度變化更為敏感。輕度退縮可使用脫敏劑，嚴(yán)重者需進(jìn)行游離齦移植術(shù)覆蓋暴露根面。日常應(yīng)使用牙線清潔鄰面，避免使用牙簽刺激牙齦。

5、牙周炎

慢性牙周炎導(dǎo)致牙槽骨吸收后，牙齒支持組織減少會(huì)使牙齒對(duì)咬合力和溫度變化更敏感。需進(jìn)行齦下刮治清除牙石，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。晚期患牙可能出現(xiàn)松動(dòng)，需進(jìn)行牙周夾板固定或拔除后修復(fù)。

建議每年進(jìn)行1-2次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。日常使用含氟牙膏配合抗敏感牙膏交替刷牙，進(jìn)食酸性食物后及時(shí)用清水漱口。避免用牙齒開瓶蓋或咬硬物，夜間磨牙患者需佩戴咬合墊。若敏感癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)自發(fā)痛，應(yīng)立即就診排除牙髓病變。