肛瘺術(shù)后大便疼痛可通過(guò)溫水坐浴、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持局部清潔、口服止痛藥物、及時(shí)就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。肛瘺術(shù)后大便疼痛通常與手術(shù)創(chuàng)傷、局部炎癥、排便習(xí)慣改變、傷口愈合不良、感染等因素有關(guān)。

1、溫水坐浴

術(shù)后排便后使用40℃左右的溫水坐浴10-15分鐘，有助于減輕肛門(mén)括約肌痙攣，促進(jìn)局部血液循環(huán)。坐浴時(shí)可加入適量高錳酸鉀溶液進(jìn)行消毒，但需注意濃度不宜過(guò)高。每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次，尤其在大便后必須實(shí)施。該方法能有效緩解傷口水腫和神經(jīng)末梢刺激引起的疼痛。

2、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)

增加膳食纖維攝入量，每日食用300-500克蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉等，配合足量飲水保持大便軟化。避免辛辣刺激食物和酒精攝入，減少油炸食品?？蛇m量補(bǔ)充益生菌制劑調(diào)節(jié)腸道菌群，推薦早餐食用燕麥粥等富含可溶性膳食纖維的食物。飲食調(diào)理有助于形成松軟糞便，降低排便時(shí)對(duì)手術(shù)創(chuàng)面的機(jī)械刺激。

3、保持局部清潔

每次排便后使用無(wú)菌生理鹽水或?qū)Ｓ酶刂芮鍧嵰簺_洗，再用醫(yī)用紗布蘸干。避免使用普通廁紙用力擦拭，可選擇嬰幼兒專(zhuān)用濕巾輕柔清潔。穿著純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，防止創(chuàng)面被分泌物污染。良好的局部衛(wèi)生管理能預(yù)防繼發(fā)感染，加速上皮組織再生修復(fù)。

4、口服止痛藥物

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用，適用于術(shù)后創(chuàng)傷性疼痛。需注意胃腸道不適等不良反應(yīng)，不可自行增加用藥劑量或延長(zhǎng)療程。合并感染時(shí)需配合抗生素治療。

5、及時(shí)就醫(yī)復(fù)查

若出現(xiàn)持續(xù)劇烈疼痛伴發(fā)熱、膿性分泌物增多等情況，提示可能存在傷口感染或愈合障礙。需立即返院進(jìn)行創(chuàng)面探查，必要時(shí)行分泌物細(xì)菌培養(yǎng)。醫(yī)生可能根據(jù)情況給予切口引流、紅外線(xiàn)理療或二期清創(chuàng)等處理。定期隨訪(fǎng)可及時(shí)發(fā)現(xiàn)肛瘺復(fù)發(fā)等并發(fā)癥。

肛瘺術(shù)后應(yīng)建立規(guī)律的排便習(xí)慣，避免久坐久站，每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。睡眠時(shí)采取側(cè)臥位減輕肛周壓力，使用環(huán)形坐墊分散局部壓力。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車(chē)等會(huì)陰部受壓活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。觀察傷口愈合情況，出現(xiàn)異常滲液、肉芽增生等情況需及時(shí)處理。保持樂(lè)觀心態(tài)，疼痛癥狀通常隨傷口愈合逐漸減輕。