膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛怎么治療
關(guān)鍵詞：#疼痛#膝關(guān)節(jié)
膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛通常由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷等原因引起。
1、休息制動
急性期需停止活動并抬高患肢，使用彈性繃帶或護膝加壓包扎減少關(guān)節(jié)積液。避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負荷的動作，必要時可借助拐杖分擔(dān)體重。日常建議選擇坐便器，減少蹲起動作對關(guān)節(jié)的刺激。
2、冷敷熱敷
損傷48小時內(nèi)用冰袋冷敷15-20分鐘/次，間隔2小時重復(fù)，可減輕腫脹和疼痛。慢性期或非感染性炎癥可采用熱敷，使用40℃左右熱毛巾或暖水袋外敷20分鐘，促進局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺障礙者需防止?fàn)C傷。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛，氨基葡萄糖片有助于軟骨修復(fù)，急性痛風(fēng)發(fā)作可使用秋水仙堿片。關(guān)節(jié)腔積液明顯時可考慮穿刺抽液并注射玻璃酸鈉，感染性關(guān)節(jié)炎需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、物理治療
超短波治療能改善局部微循環(huán)，超聲波可促進炎癥吸收，脈沖磁療具有鎮(zhèn)痛作用?？祻?fù)期可進行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練，水中運動能減少關(guān)節(jié)負重。治療頻率一般為每周3-5次，需持續(xù)4-8周。
5、手術(shù)治療
半月板撕裂需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù)，重度骨關(guān)節(jié)炎可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合CPM機持續(xù)被動活動，逐步進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。手術(shù)適應(yīng)證需經(jīng)骨科醫(yī)生評估，術(shù)后康復(fù)周期通常需要3-6個月。
日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負荷，避免長時間保持跪姿或盤腿坐。建議選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車，運動前充分熱身。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、西藍花等。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時到骨科或風(fēng)濕免疫科就診。
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