患糖尿病身體暴瘦如何恢復(fù)

博禾醫(yī)生
糖尿病患者出現(xiàn)身體暴瘦可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、合理運動、藥物治療、血糖監(jiān)測及心理干預(yù)等方式恢復(fù)。糖尿病暴瘦通常與血糖控制不佳、胰島素缺乏、代謝紊亂等因素有關(guān)。
需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、豆制品,搭配低升糖指數(shù)主食如燕麥、糙米。采用少量多餐模式,避免空腹時間過長。烹飪方式以蒸煮為主,減少油脂攝入。合并腎病者需限制植物蛋白比例。
選擇抗阻訓(xùn)練與有氧運動結(jié)合,如啞鈴操配合快走,每周3-5次。運動時間建議在餐后1小時開始,持續(xù)30-45分鐘。運動強度以微微出汗為宜,避免清晨空腹運動誘發(fā)低血糖。
可遵醫(yī)囑使用胰島素注射液控制血糖,或口服鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥。合并胃腸功能紊亂者可配合胰酶腸溶膠囊改善吸收。用藥期間需定期檢測肝腎功能。
采用動態(tài)血糖儀或每日7次指尖血糖監(jiān)測,重點關(guān)注餐前及睡前血糖值。記錄血糖波動與飲食、運動的關(guān)聯(lián)性,及時調(diào)整治療方案。糖化血紅蛋白每3個月檢測1次。
糖尿病焦慮抑郁狀態(tài)會加重消瘦,可通過正念訓(xùn)練緩解壓力。參加病友互助小組,學(xué)習(xí)體重管理經(jīng)驗。嚴(yán)重心理障礙者需心理科會診,必要時聯(lián)合鹽酸帕羅西汀片等抗抑郁藥。
建議每日攝入熱量按標(biāo)準(zhǔn)體重30-35千卡/千克計算,消瘦明顯者可階段性增加至40千卡/千克。每周測量腰圍、臀圍及體脂率,記錄體重變化趨勢。合并感染、酮癥等急性并發(fā)癥時需立即住院治療。長期體重不恢復(fù)者需排查甲狀腺功能亢進(jìn)、惡性腫瘤等繼發(fā)因素。
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