右胸肋骨疼痛要警惕哪三種病癥

博禾醫(yī)生
右胸肋骨疼痛要警惕肋軟骨炎、胸膜炎和膽囊炎三種病癥。右胸肋骨疼痛可能與外傷、炎癥或內(nèi)臟疾病有關(guān),需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
肋軟骨炎是肋骨與胸骨連接處軟骨的炎癥反應(yīng),多由局部勞損、病毒感染或反復(fù)輕微外傷引起。典型表現(xiàn)為單側(cè)肋骨局限性刺痛或鈍痛,咳嗽、深呼吸時加重,局部按壓有明顯痛感。急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥,配合熱敷緩解癥狀。慢性反復(fù)發(fā)作者需避免提重物、劇烈轉(zhuǎn)體等動作。
胸膜炎多繼發(fā)于肺部感染或自身免疫性疾病,炎癥刺激胸膜導(dǎo)致銳痛,常隨呼吸運動加劇??赡馨殡S發(fā)熱、干咳、呼吸困難等癥狀。細(xì)菌性胸膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范抗結(jié)核治療?;颊邞?yīng)保持半臥位休息,減少胸廓活動幅度。
膽囊炎引發(fā)的牽涉痛可放射至右胸肋區(qū),尤其常見于進(jìn)食油膩食物后發(fā)作。典型癥狀包括右上腹絞痛、惡心嘔吐、肩背部放射痛,可能伴發(fā)熱或黃疸。急性期需禁食并靜脈注射注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,慢性膽囊炎可口服熊去氧膽酸膠囊。日常需嚴(yán)格低脂飲食,避免暴飲暴食。
出現(xiàn)右胸肋骨疼痛時需觀察是否伴隨發(fā)熱、呼吸困難、皮膚黃染等全身癥狀。建議記錄疼痛發(fā)作誘因、持續(xù)時間及緩解方式,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。保持適度休息,選擇寬松衣物減少局部壓迫,若疼痛持續(xù)超過3天或進(jìn)行性加重,應(yīng)及時就醫(yī)完善胸部X線、超聲等檢查明確診斷。
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