急性角膜炎的癥狀及治療方法

博禾醫(yī)生
急性角膜炎主要表現(xiàn)為眼部疼痛、畏光流淚、視力下降等癥狀,可通過抗感染藥物、人工淚液、角膜修復(fù)劑等方式治療。急性角膜炎多由細(xì)菌、病毒、真菌感染或外傷引起,需根據(jù)病因選擇針對性治療方案。
角膜富含神經(jīng)末梢,炎癥刺激會導(dǎo)致劇烈刺痛或異物感,疼痛常伴隨眼瞼痙攣。細(xì)菌性角膜炎疼痛程度較重,可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝膠等抗菌藥物;病毒性角膜炎可選用更昔洛韋眼用凝膠聯(lián)合重組人表皮生長因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)。
角膜炎癥會引起反射性淚液分泌增多,出現(xiàn)明顯畏光現(xiàn)象,強(qiáng)光下癥狀加重。真菌性角膜炎需使用那他霉素滴眼液聯(lián)合氟康唑注射液沖洗結(jié)膜囊。佩戴深色防護(hù)鏡、保持環(huán)境光線柔和有助于緩解癥狀,同時避免揉眼加重?fù)p傷。
角膜水腫、浸潤灶會導(dǎo)致光線散射,出現(xiàn)視物模糊或霧視感。單純皰疹病毒性角膜炎可能形成特征性樹枝狀潰瘍,需早期使用阿昔洛韋滴眼液控制病毒復(fù)制。嚴(yán)重角膜混濁者后期可能需要行穿透性角膜移植術(shù)恢復(fù)視力。
角膜緣血管擴(kuò)張呈現(xiàn)睫狀充血,與結(jié)膜炎的彌漫性充血不同。銅綠假單胞菌感染需用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥,配合小牛血去蛋白提取物眼用凝膠營養(yǎng)角膜。冷敷可暫時減輕充血,但禁止自行使用血管收縮劑。
細(xì)菌性感染常見黃白色膿性分泌物,清晨易致瞼緣粘連。淋球菌性角膜炎需全身注射頭孢曲松鈉聯(lián)合局部用藥。清潔時用無菌棉簽蘸取生理鹽水從內(nèi)眥向外眥單向擦拭,避免污染健眼或?qū)е陆徊娓腥尽?/p>
急性角膜炎患者應(yīng)保持眼部清潔,避免化妝及佩戴隱形眼鏡。飲食宜清淡富含維生素A,如胡蘿卜、菠菜等有助于角膜上皮修復(fù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止隨意停用抗生素或激素類眼藥。出現(xiàn)角膜潰瘍穿孔前兆需立即住院治療,防止發(fā)生眼內(nèi)炎等嚴(yán)重并發(fā)癥?;謴?fù)期定期復(fù)查角膜愈合情況,避免遺留角膜瘢痕影響視力。
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