腰椎間盤突出較嚴(yán)重怎么辦
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腰椎間盤突出較嚴(yán)重可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期勞損等因素引起。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身，防止肌肉萎縮。癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
2、物理治療
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕神經(jīng)根水腫。腰椎牽引能增大椎間隙，緩解神經(jīng)壓迫。中頻脈沖電刺激有助于放松痙攣肌肉。熱敷可改善局部代謝，每次20-30分鐘。
3、藥物治療
塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成，緩解炎癥性疼痛。甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)受損神經(jīng)，改善下肢麻木。地奧司明片通過增加靜脈張力減輕神經(jīng)根水腫。嚴(yán)重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多緩釋片。
4、微創(chuàng)介入
經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可精準(zhǔn)摘除突出髓核，創(chuàng)口僅7毫米。膠原酶溶核術(shù)通過酶解作用縮小突出物體積。射頻消融能阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)。這些方法具有恢復(fù)快、并發(fā)癥少的優(yōu)勢(shì)。
5、手術(shù)治療
椎間盤切除植骨融合術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重病例，需植入椎間融合器維持穩(wěn)定性。人工椎間盤置換術(shù)能保留節(jié)段活動(dòng)度。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)保持正確坐姿，避免搬運(yùn)重物，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。堅(jiān)持游泳、平板支撐等核心肌群鍛煉，增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，戒煙限酒。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)，提示馬尾神經(jīng)受壓。
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