能中和胃酸的抗消化性潰瘍藥物是什么

博禾醫(yī)生
能中和胃酸的抗消化性潰瘍藥物主要有鋁碳酸鎂片、硫糖鋁混懸凝膠、復(fù)方氫氧化鋁片、枸櫞酸鉍鉀膠囊、雷尼替丁膠囊等。
鋁碳酸鎂片是一種抗酸抗膽汁的胃黏膜保護(hù)劑,可直接中和胃酸,緩解胃酸過(guò)多引起的胃痛、燒心等癥狀。其作用機(jī)制為在胃內(nèi)形成保護(hù)層,促進(jìn)潰瘍愈合。適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍及反流性食管炎。服藥期間可能出現(xiàn)便秘或腹瀉等不良反應(yīng),長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血鋁濃度。
硫糖鋁混懸凝膠通過(guò)形成黏稠膠狀物覆蓋潰瘍面,隔離胃酸侵蝕,同時(shí)刺激局部前列腺素合成以促進(jìn)黏膜修復(fù)。主要用于胃及十二指腸潰瘍治療,對(duì)酒精性胃炎也有改善作用。常見不良反應(yīng)為便秘,腎功能不全者慎用,不宜與四環(huán)素類抗生素同服。
復(fù)方氫氧化鋁片含氫氧化鋁與氫氧化鎂,能快速中和胃酸并維持較長(zhǎng)時(shí)間抑酸效果。其中氫氧化鋁可收斂止血,氫氧化鎂能抵消鋁鹽引起的便秘作用。適用于消化性潰瘍及胃酸過(guò)多癥,長(zhǎng)期服用可能影響磷吸收,老年患者需警惕骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。
枸櫞酸鉍鉀膠囊兼具中和胃酸與殺滅幽門螺桿菌雙重作用,其鉍劑成分能在潰瘍表面形成蛋白鉍復(fù)合物保護(hù)膜。主要用于幽門螺桿菌相關(guān)性消化性潰瘍的聯(lián)合治療,服藥后可能出現(xiàn)黑便,哺乳期婦女禁用,療程結(jié)束后需間隔4周以上才能重復(fù)使用。
雷尼替丁膠囊為H2受體拮抗劑,通過(guò)抑制胃壁細(xì)胞分泌胃酸發(fā)揮作用,雖非直接中和胃酸,但能顯著減少胃酸總量。適用于活動(dòng)期潰瘍的短期治療和維持治療,不良反應(yīng)包括頭痛、腹瀉等,嚴(yán)重肝病患者需調(diào)整劑量,突然停藥可能引起反跳性胃酸分泌增加。
使用抗消化性潰瘍藥物期間應(yīng)避免飲酒及辛辣刺激性食物,規(guī)律進(jìn)食并控制每餐食量。合并幽門螺桿菌感染需遵醫(yī)囑完成全程聯(lián)合用藥,用藥4-8周后建議復(fù)查胃鏡評(píng)估療效。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或黑便等警示癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。長(zhǎng)期服用抑酸藥物者需定期監(jiān)測(cè)骨密度及微量元素水平,必要時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
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