什么情況會顱內(nèi)壓增高

博禾醫(yī)生
顱內(nèi)壓增高可能由顱腦外傷、顱內(nèi)感染、腦出血、腦腫瘤、腦積水等原因引起,主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、視盤水腫等癥狀。顱內(nèi)壓增高是一種危險的病理狀態(tài),需要及時就醫(yī)處理。
顱腦外傷可能導(dǎo)致顱內(nèi)血腫或腦組織損傷,引起顱內(nèi)壓增高。常見于交通事故、高處墜落等意外傷害?;颊呖赡艹霈F(xiàn)意識障礙、瞳孔不等大等癥狀。治療需緊急手術(shù)清除血腫,可使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓,必要時需氣管插管維持呼吸。
腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)感染會引起腦組織水腫,導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高?;颊叱0橛邪l(fā)熱、頸項強(qiáng)直等表現(xiàn)。治療需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染,配合脫水治療。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作,需使用丙戊酸鈉注射液控制癥狀。
高血壓性腦出血或動脈瘤破裂出血可快速增加顱內(nèi)壓。患者突發(fā)劇烈頭痛、偏癱,嚴(yán)重時迅速昏迷。治療包括控制血壓、使用注射用七葉皂苷鈉減輕腦水腫,必要時需急診手術(shù)清除血腫。蛛網(wǎng)膜下腔出血還需使用尼莫地平注射液預(yù)防腦血管痙攣。
原發(fā)或轉(zhuǎn)移性腦腫瘤占位會逐漸增加顱內(nèi)壓?;颊哳^痛呈進(jìn)行性加重,可能出現(xiàn)視力下降、性格改變。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)選擇手術(shù)切除、放療或化療。術(shù)前可使用注射用甘油果糖降低顱內(nèi)壓,術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征。
腦脊液循環(huán)受阻導(dǎo)致腦室擴(kuò)張,引起慢性顱內(nèi)壓增高。嬰幼兒表現(xiàn)為頭圍增大、前囟隆起,成人多見步態(tài)不穩(wěn)、尿失禁。治療需行腦室-腹腔分流術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查分流管功能。急性腦積水危象需緊急腦室穿刺引流。
日常生活中應(yīng)注意避免頭部外傷,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢查。確診顱內(nèi)壓增高后需嚴(yán)格臥床休息,避免劇烈咳嗽和用力排便。飲食宜清淡易消化,限制鈉鹽攝入。遵醫(yī)囑定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化,不可擅自調(diào)整脫水藥物劑量。
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