放療后口干怎么辦

博禾醫(yī)生
放療后口干可通過保持口腔濕潤、調(diào)整飲食、使用人工唾液、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。放療后口干通常由唾液腺損傷、口腔黏膜炎癥、自主神經(jīng)功能紊亂、藥物副作用、心理因素等原因引起。
放療后口干患者可隨身攜帶水杯,少量多次飲用溫水,每日飲水量保持在1500-2000毫升。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免空氣干燥加重癥狀。含服無糖冰塊或咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌,但需注意避免含糖產(chǎn)品增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)。
選擇質(zhì)地柔軟、含水量高的食物如粥類、湯羹、果泥等,避免辛辣、酸澀、堅(jiān)硬等刺激性食物。增加冬瓜、梨、銀耳等滋陰生津食材的攝入,烹調(diào)時可適當(dāng)增加湯汁比例。將食物切成小塊或加工成糊狀,有助于減輕吞咽困難。
可選用羧甲基纖維素鈉口腔噴霧劑或聚乙烯醇口腔凝膠等人工唾液替代品,每日4-6次噴于口腔黏膜。使用前清潔口腔,噴后半小時內(nèi)避免進(jìn)食飲水。人工唾液能暫時緩解干燥感,但對唾液分泌功能無治療作用。
對于唾液腺殘留功能者,可遵醫(yī)囑使用毛果蕓香堿片促進(jìn)唾液分泌,但青光眼患者禁用。合并口腔真菌感染時需配合制霉菌素含漱液,疼痛明顯者可短期應(yīng)用利多卡因膠漿。所有藥物均需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量。
采用麥冬、石斛、玉竹等中藥煎湯代茶飲,或針灸頰車、廉泉等穴位改善局部循環(huán)。耳穴貼壓取口、內(nèi)分泌、神門等穴位,每日按壓3-5次。中醫(yī)認(rèn)為放療傷陰,需養(yǎng)陰生津,但具體方案需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治。
放療后口干患者應(yīng)建立每日口腔護(hù)理流程,晨起、餐后及睡前用軟毛牙刷清潔口腔,定期進(jìn)行口腔檢查。避免吸煙飲酒,減少咖啡因攝入。保持規(guī)律作息,進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步、太極拳等促進(jìn)新陳代謝。若出現(xiàn)持續(xù)口腔疼痛、潰瘍不愈或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時返院復(fù)查。多數(shù)患者放療結(jié)束后3-6個月唾液功能可部分恢復(fù),期間需耐心堅(jiān)持綜合干預(yù)措施。
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