吸入性肺炎對新生兒傷害大嗎

博禾醫(yī)生
吸入性肺炎對新生兒的傷害程度與吸入物的性質、吸入量以及是否及時干預有關,多數情況下及時治療可有效控制病情,但延誤處理可能導致嚴重并發(fā)癥。
新生兒吸入性肺炎通常因分娩過程中吸入羊水、胎糞或乳汁引起。少量無菌性羊水吸入時,肺部可通過自身清除機制緩解,表現為短暫呼吸急促,經保暖、吸氧等支持治療后可快速恢復。胎糞吸入綜合征可能引發(fā)氣道阻塞和化學性肺炎,需立即進行氣管插管沖洗并配合抗生素預防感染,部分患兒可能出現氣胸或持續(xù)性肺動脈高壓。乳汁反流導致的吸入性肺炎常伴隨嗆咳和低氧血癥,需調整喂養(yǎng)姿勢、減少單次奶量,嚴重時需住院進行呼吸道管理。早產兒因肺部發(fā)育不完善,吸入后更易出現呼吸窘迫綜合征,需使用肺表面活性物質替代治療。
少數情況下,反復吸入或合并細菌感染可發(fā)展為慢性肺部疾病,影響肺泡發(fā)育。誤吸胃內容物可能引發(fā)化學性肺損傷和繼發(fā)感染,需機械通氣聯(lián)合廣譜抗生素治療。先天性食管閉鎖患兒更易發(fā)生反復吸入,需手術矯正畸形。延誤治療可能導致支氣管肺發(fā)育不良、敗血癥等遠期并發(fā)癥,需定期隨訪肺功能。
家長應注意觀察新生兒有無呼吸頻率增快、鼻翼扇動或膚色發(fā)紺等表現,喂養(yǎng)時保持頭高位,奶嘴孔大小適宜。出現可疑癥狀應立即就醫(yī),避免自行拍背處理以防誤吸加重。出院后需定期復查胸片,按醫(yī)囑完成抗生素療程,避免接觸呼吸道感染人群。
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