糖尿病通過什么方式治療

博禾醫(yī)生
糖尿病可通過生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)、血糖監(jiān)測等方式治療。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、自身免疫損傷等原因引起。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),控制每日總熱量攝入,減少高糖高脂食物,增加蔬菜水果和全谷物攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),幫助改善胰島素敏感性。戒煙限酒,保持健康體重,有助于延緩病情進(jìn)展。
二甲雙胍片可改善胰島素抵抗,減少肝臟糖異生。格列美脲片通過刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素降低血糖。阿卡波糖片延緩腸道碳水化合物吸收。西格列汀片通過抑制DPP-4酶提高內(nèi)源性腸促胰島素水平。達(dá)格列凈片促進(jìn)尿糖排泄。
速效胰島素類似物控制餐后高血糖,如門冬胰島素注射液。中效胰島素維持基礎(chǔ)血糖水平,如精蛋白鋅重組人胰島素注射液。預(yù)混胰島素結(jié)合速效和中效胰島素作用。胰島素泵持續(xù)皮下輸注模擬生理性胰島素分泌。需配合血糖監(jiān)測調(diào)整劑量。
袖狀胃切除術(shù)通過減少胃容量限制食物攝入。胃旁路手術(shù)改變食物消化吸收路徑。手術(shù)可顯著改善肥胖型糖尿病患者的血糖控制,部分患者可實(shí)現(xiàn)糖尿病緩解。需嚴(yán)格評估手術(shù)適應(yīng)證和術(shù)后營養(yǎng)管理。
指尖血糖檢測提供即時(shí)血糖數(shù)據(jù)。持續(xù)血糖監(jiān)測系統(tǒng)可獲取全天血糖波動(dòng)趨勢。糖化血紅蛋白反映2-3個(gè)月平均血糖水平。尿糖檢測輔助評估血糖控制情況。定期眼科、腎功能等并發(fā)癥篩查必不可少。
糖尿病患者需建立長期規(guī)范的血糖管理計(jì)劃,定期復(fù)診評估治療效果。保持均衡飲食,適量運(yùn)動(dòng),規(guī)律作息,避免過度勞累。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。注意足部護(hù)理,預(yù)防糖尿病足發(fā)生。監(jiān)測并控制血壓血脂,降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī),早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。
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