右胳膊上臂外側疼痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
右胳膊上臂外側疼痛可能由肌肉拉傷、肩周炎、頸椎病、肱骨外上髁炎、神經壓迫等原因引起。該癥狀可通過熱敷、藥物治療、物理治療、局部封閉注射、手術等方式緩解。
肌肉拉傷是右胳膊上臂外側疼痛的常見原因,多因運動過度或姿勢不當導致肌纖維損傷。表現(xiàn)為局部腫脹、壓痛和活動受限。輕微拉傷可通過休息和冰敷緩解,48小時后改為熱敷促進血液循環(huán)。反復發(fā)作的拉傷需排除肌腱炎可能。
肩周炎可能引起放射性上臂外側疼痛,常伴隨肩關節(jié)活動障礙。發(fā)病與肩關節(jié)囊粘連、肌腱退變有關,典型表現(xiàn)為夜間痛和抬臂困難。早期可通過爬墻訓練等康復鍛煉改善,嚴重時需關節(jié)腔注射治療。
頸椎間盤突出或骨質增生可能壓迫神經根,導致放射性上臂外側疼痛。疼痛常從頸部向下放射,可能伴有手指麻木。頸椎牽引和頸部肌肉鍛煉有助于緩解癥狀,神經根受壓嚴重者需考慮椎間孔擴大術。
俗稱網球肘,因前臂伸肌群過度使用導致肌腱止點炎癥。疼痛集中于肘關節(jié)外側,可向上臂放射。急性期需制動休息,佩戴護肘可減輕肌腱負荷。頑固性疼痛可采用體外沖擊波治療。
胸廓出口綜合征或腋神經卡壓可能導致上臂外側持續(xù)疼痛。癥狀包括感覺異常和肌肉無力,舉手動作可能加重癥狀。神經電生理檢查可明確診斷,保守治療無效時需手術松解受壓神經。
建議避免提重物和重復性手臂動作,睡眠時保持手臂自然姿勢。可進行肩頸部輕柔拉伸,如疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)肌力下降應及時就診。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質蛋白,促進神經修復。急性期疼痛可選擇對乙酰氨基酚等鎮(zhèn)痛藥,但須在醫(yī)生指導下使用。定期進行肩關節(jié)活動度訓練,預防關節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
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