兩顆大牙都爛沒了怎么辦

博禾醫(yī)生
兩顆大牙都爛沒了可通過充填治療、嵌體修復(fù)、全冠修復(fù)、樁核冠修復(fù)、種植牙等方式治療。牙齒嚴(yán)重齲壞通常由口腔衛(wèi)生不良、飲食習(xí)慣不當(dāng)、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、牙周病、長(zhǎng)期磨牙等因素引起。
適用于齲壞未累及牙髓且剩余牙體組織較多的患牙。醫(yī)生會(huì)清除腐質(zhì)后使用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀等材料直接充填窩洞。治療前需拍攝X線片評(píng)估齲壞范圍,操作過程需嚴(yán)格隔濕防止繼發(fā)齲。充填后可能出現(xiàn)短暫冷熱刺激敏感,需避免用患牙咀嚼硬物。
針對(duì)大面積缺損但牙根完好的后牙,采用金屬或全瓷嵌體恢復(fù)牙體形態(tài)。需磨除部分健康牙體組織制備洞型,取模后由技工室定制修復(fù)體。嵌體邊緣密合度優(yōu)于直接充填,能承受較大咬合力。治療周期需2-3次就診,修復(fù)后需定期檢查邊緣密合度。
當(dāng)牙體缺損超過牙冠1/2時(shí)需全冠修復(fù)。金屬烤瓷冠或全瓷冠可完整包裹患牙,恢復(fù)咀嚼功能與美觀。術(shù)前需進(jìn)行完善的根管治療,磨除部分牙體組織形成固位形。全冠修復(fù)后需適應(yīng)1-2周,避免咬合過高導(dǎo)致修復(fù)體折裂或基牙損傷。
適用于牙冠嚴(yán)重缺損但牙根完好的患牙。先進(jìn)行根管治療,在根管內(nèi)放置金屬或纖維樁,用樹脂核材料重建牙體后再行全冠修復(fù)。該方式能最大限度保留天然牙根,但要求根管治療完善且根尖無炎癥。修復(fù)后需每年復(fù)查根尖周情況。
針對(duì)無法保留的殘根殘冠,通過外科手術(shù)植入種植體替代天然牙根。需評(píng)估頜骨質(zhì)量與咬合關(guān)系,骨量不足時(shí)需先行骨增量手術(shù)。種植體與骨組織結(jié)合后安裝基臺(tái)和修復(fù)冠,整個(gè)過程需3-6個(gè)月。種植牙不損傷鄰牙,但需終生維護(hù)種植體周圍牙齦健康。
日常需減少碳酸飲料和甜食攝入,使用含氟牙膏配合牙線清潔。每半年進(jìn)行專業(yè)潔治,及時(shí)處理鄰面齲壞。修復(fù)后出現(xiàn)咬合不適或修復(fù)體松動(dòng)需立即復(fù)診,避免繼發(fā)齲或牙周問題。長(zhǎng)期夜磨牙患者需佩戴咬合墊保護(hù)修復(fù)體,吸煙者需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理以延長(zhǎng)修復(fù)體使用壽命。
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