怎么知道小孩肚子有蟲

博禾醫(yī)生
兒童腸道寄生蟲感染可通過觀察排便異常、夜間磨牙、腹痛、食欲變化、肛周瘙癢等癥狀初步判斷。常見寄生蟲包括蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等,確診需通過糞便檢查或肛拭子檢測。
若兒童糞便中出現(xiàn)白色線狀蟲體或蟲卵,可能提示蛔蟲或蟯蟲感染。寄生蟲可能干擾腸道正常功能,導(dǎo)致腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。家長可收集異常糞便樣本,密封后送醫(yī)進(jìn)行顯微鏡檢查。治療需遵醫(yī)囑使用阿苯達(dá)唑片、甲苯咪唑片等驅(qū)蟲藥物,同時(shí)注意餐具煮沸消毒。
腸道寄生蟲代謝產(chǎn)物可能刺激神經(jīng)系統(tǒng),引發(fā)睡眠中無意識磨牙現(xiàn)象。該癥狀需與牙齒咬合問題相鑒別,若伴隨食欲亢進(jìn)但體重下降,需考慮寄生蟲感染可能。建議家長記錄磨牙頻率,配合醫(yī)生進(jìn)行糞便抗原檢測,確診后可選用雙羥萘酸噻嘧啶顆粒驅(qū)蟲。
臍周陣發(fā)性隱痛是蛔蟲感染的典型表現(xiàn),進(jìn)食后疼痛可能加劇。鉤蟲叮咬腸黏膜可能導(dǎo)致慢性失血性貧血。家長應(yīng)觀察疼痛發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性,避免盲目使用止痛藥。臨床常用伊維菌素口服溶液聯(lián)合復(fù)方甘草酸苷片緩解炎癥反應(yīng)。
部分患兒會出現(xiàn)暴食卻體重不增,或突然厭食伴營養(yǎng)不良。寄生蟲競爭宿主營養(yǎng)可能導(dǎo)致異食癖,如啃食泥土、墻灰等。需檢測血清鐵蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度,排除缺鐵性貧血。驅(qū)蟲治療期間可配合葡萄糖酸鋅口服溶液改善味覺敏感度。
蟯蟲夜間在肛門產(chǎn)卵會引發(fā)劇烈瘙癢,患兒抓撓可能導(dǎo)致局部皮炎。家長可在兒童入睡后2-3小時(shí)用透明膠帶粘貼肛周皮膚送檢蟲卵。治療需全家同步服用枸櫞酸哌嗪糖漿,并每日更換煮沸消毒的內(nèi)衣褲,連續(xù)用藥2-3個(gè)療程。
預(yù)防兒童寄生蟲感染需培養(yǎng)飯前便后洗手習(xí)慣,蔬菜水果徹底清洗,避免赤腳接觸污染土壤。定期對玩具、門把手等高頻接觸物品消毒,寵物需同步驅(qū)蟲。若兒童出現(xiàn)不明原因嗜酸性粒細(xì)胞增高或營養(yǎng)不良,建議進(jìn)行寄生蟲抗體篩查。驅(qū)蟲藥物使用間隔應(yīng)遵循醫(yī)囑,過度驅(qū)蟲可能損傷肝功能。
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