椎管內(nèi)麻醉后常規(guī)體位是怎樣的
椎管內(nèi)麻醉后常規(guī)體位為去枕平臥6-12小時(shí)，可減少腦脊液外漏導(dǎo)致的頭痛風(fēng)險(xiǎn)。具體體位需根據(jù)麻醉方式、患者個(gè)體差異及醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整。
椎管內(nèi)麻醉包括蛛網(wǎng)膜下腔阻滯和硬膜外麻醉，術(shù)后需保持去枕平臥位以降低顱內(nèi)壓波動(dòng)。麻醉藥物作用消退前，頭部抬高可能增加腦脊液從穿刺孔滲漏的概率，引發(fā)低顱壓性頭痛。平臥時(shí)建議雙下肢自然伸展，避免過度屈曲或扭轉(zhuǎn)脊柱，防止穿刺部位出血或神經(jīng)損傷。部分患者可能因手術(shù)需求或醫(yī)生評(píng)估采用側(cè)臥位，但需確保穿刺點(diǎn)不受壓迫。
若患者存在嚴(yán)重肥胖、妊娠或脊柱畸形等情況，可能需調(diào)整體位以維持呼吸通暢或減輕穿刺部位壓力。硬膜外麻醉留置導(dǎo)管時(shí)，翻身需避免導(dǎo)管牽拉或移位。術(shù)后6小時(shí)后可逐步抬高床頭，但若出現(xiàn)頭痛、惡心等癥狀需恢復(fù)平臥并通知醫(yī)護(hù)人員。
椎管內(nèi)麻醉后需監(jiān)測(cè)血壓、心率及下肢感覺運(yùn)動(dòng)功能，早期發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理。麻醉恢復(fù)期避免突然坐起或站立，防止體位性低血壓。飲食應(yīng)從流質(zhì)開始逐步過渡，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)減少油膩食物攝入。家屬或護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者保持體位穩(wěn)定，定期檢查穿刺點(diǎn)有無滲血或腫脹。
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