肺癌的病因是什么

博禾醫(yī)生
肺癌的病因主要有遺傳因素、吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染、慢性肺部疾病等。肺癌是起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤,其發(fā)生發(fā)展與多種內(nèi)外因素相關(guān)。
部分肺癌患者存在家族聚集現(xiàn)象,可能與基因突變有關(guān)。研究表明EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變可導(dǎo)致細(xì)胞異常增殖。這類患者往往發(fā)病年齡較輕,建議有家族史者定期進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。
煙草煙霧中含有苯并芘、亞硝胺等69種致癌物,長(zhǎng)期吸煙者支氣管上皮細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)鱗狀化生。每天吸煙20支持續(xù)20年的人群,肺癌發(fā)生率較不吸煙者高10-20倍。戒煙10年后患病風(fēng)險(xiǎn)可降低一半。
長(zhǎng)期接觸石棉、砷、鉻、鎳等職業(yè)致癌物可誘發(fā)肺癌。石棉纖維會(huì)沉積在肺實(shí)質(zhì)引發(fā)慢性炎癥,導(dǎo)致胸膜間皮瘤風(fēng)險(xiǎn)增加。從事相關(guān)職業(yè)者須做好防護(hù)措施,定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。
PM2.5等可吸入顆粒物會(huì)攜帶多環(huán)芳烴進(jìn)入肺泡,誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)。長(zhǎng)期暴露于嚴(yán)重污染環(huán)境會(huì)使肺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加。室內(nèi)氡氣暴露也是明確致癌因素,新裝修房屋應(yīng)檢測(cè)氡濃度。
肺結(jié)核瘢痕、慢性阻塞性肺疾病等會(huì)造成局部組織反復(fù)損傷修復(fù),增加細(xì)胞惡變概率。肺結(jié)核患者肺癌發(fā)生率是普通人群的2-5倍,這類患者出現(xiàn)新發(fā)咳嗽、咯血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。
預(yù)防肺癌需采取綜合措施,包括戒煙并避免二手煙暴露,在粉塵環(huán)境中作業(yè)時(shí)規(guī)范佩戴防護(hù)用具,霧霾天氣減少戶外活動(dòng),慢性呼吸道疾病患者堅(jiān)持規(guī)范治療。40歲以上人群建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查,出現(xiàn)持續(xù)2周以上的刺激性干咳、痰中帶血、胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)。保持規(guī)律作息和均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素A、C的蔬菜水果也有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
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