竇房結p細胞是什么

博禾醫(yī)生
竇房結P細胞是心臟竇房結內主導正常心律的起搏細胞,具有自律性電活動能力,負責產(chǎn)生和傳導心臟電信號。
竇房結P細胞體積較小,呈梭形或橢圓形,細胞器數(shù)量較少,肌原纖維排列稀疏。細胞膜上存在豐富的離子通道,包括超極化激活的環(huán)核苷酸門控通道、L型鈣通道等,這些特殊結構使其具備自發(fā)除極能力。細胞間通過縫隙連接形成低電阻通路,確保電信號快速傳導至心房肌。
P細胞具有舒張期自動除極特性,靜息狀態(tài)下膜電位不穩(wěn)定,會自發(fā)緩慢上升達到閾電位。這一過程主要依賴三種離子流:延遲整流鉀電流衰減、起搏電流激活以及T型鈣電流參與。其自律性頻率受自主神經(jīng)調節(jié),交感神經(jīng)興奮可加速除極,迷走神經(jīng)興奮則抑制電活動。
作為心臟主導起搏點,P細胞通過規(guī)律電沖動啟動心動周期。每次除極后,電信號經(jīng)結間束傳至房室結,最終引發(fā)心肌同步收縮。其固有節(jié)律約為60-100次/分,當P細胞功能異常時可能導致竇性心動過緩、病態(tài)竇房結綜合征等心律失常。
P細胞活動受神經(jīng)體液多重調控。腎上腺素能受體激活可增加環(huán)磷酸腺苷水平,加速舒張期除極;膽堿能受體激活則增強鉀外流,降低自律性。電解質紊亂如高鉀血癥會抑制P細胞電活動,而低鉀血癥可能誘發(fā)異位起搏。
竇房結P細胞退化或纖維化是病態(tài)竇房結綜合征的主要病理基礎,嚴重時需植入永久起搏器。某些抗心律失常藥物如伊伐布雷定通過選擇性抑制起搏電流降低心率。心臟移植術后可能出現(xiàn)竇房結功能暫時抑制,與P細胞缺血損傷有關。
保持規(guī)律作息和適度運動有助于維持竇房結功能穩(wěn)定,避免過度攝入咖啡因等興奮性物質。若出現(xiàn)持續(xù)心動過緩或暈厥癥狀,應及時進行動態(tài)心電圖檢查評估竇房結功能,必要時在心血管內科醫(yī)生指導下進行干預治療。
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