前列腺癌需要做什么檢查
前列腺癌通常需要通過(guò)前列腺特異性抗原檢查、直腸指檢、影像學(xué)檢查、前列腺穿刺活檢、骨掃描等方式確診。前列腺癌高危人群應(yīng)定期篩查，早發(fā)現(xiàn)有助于提高治療效果。
1、前列腺特異性抗原檢查
前列腺特異性抗原檢查是篩查前列腺癌的重要指標(biāo)，通過(guò)抽取靜脈血檢測(cè)血液中PSA水平。PSA數(shù)值異常升高可能提示前列腺存在病變，但前列腺炎、良性前列腺增生等疾病也可能導(dǎo)致PSA升高。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免騎自行車、性生活等可能影響結(jié)果的活動(dòng)。
2、直腸指檢
直腸指檢是醫(yī)生用手指經(jīng)肛門(mén)檢查前列腺大小、質(zhì)地、有無(wú)結(jié)節(jié)的重要方法。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)前列腺表面不規(guī)則、質(zhì)地變硬等異常表現(xiàn)。該檢查操作簡(jiǎn)便但可能引起輕微不適，檢查前需排空膀胱，有嚴(yán)重痔瘡或肛裂者需提前告知醫(yī)生。
3、影像學(xué)檢查
經(jīng)直腸超聲檢查能清晰顯示前列腺結(jié)構(gòu)，測(cè)量前列腺體積并引導(dǎo)穿刺活檢。磁共振成像對(duì)前列腺癌分期有重要價(jià)值，多參數(shù)MRI可提高腫瘤定位準(zhǔn)確性。CT檢查主要用于評(píng)估淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況，骨掃描則用于判斷是否存在骨轉(zhuǎn)移。
4、前列腺穿刺活檢
前列腺穿刺活檢是確診前列腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，在超聲引導(dǎo)下經(jīng)直腸或會(huì)陰穿刺獲取前列腺組織標(biāo)本。穿刺前需預(yù)防性使用抗生素，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、血便等并發(fā)癥。根據(jù)Gleason評(píng)分系統(tǒng)對(duì)活檢組織進(jìn)行病理分級(jí)，評(píng)分越高提示腫瘤惡性程度越高。
5、骨掃描
骨掃描用于評(píng)估前列腺癌是否發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，靜脈注射放射性示蹤劑后通過(guò)顯像觀察骨骼代謝情況。骨轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)為放射性濃聚區(qū)，常見(jiàn)于脊柱、骨盆等部位。檢查前需充分飲水促進(jìn)示蹤劑排泄，檢查后24小時(shí)內(nèi)避免密切接觸孕婦和兒童。
建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺癌篩查，有家族史者應(yīng)提前至45歲開(kāi)始篩查。保持健康生活方式，適量運(yùn)動(dòng)，避免久坐，控制體重在正常范圍。飲食上多攝入西紅柿、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)的食物，限制紅肉及高脂飲食。確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化。
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