化療后體重下降是病情嚴(yán)重了嗎

博禾醫(yī)生
化療后體重下降不一定是病情嚴(yán)重的表現(xiàn),可能與藥物副作用、營(yíng)養(yǎng)攝入不足等因素有關(guān)?;熕幬锟赡苡绊懳改c功能或?qū)е率秤麥p退,但體重變化需結(jié)合其他臨床指標(biāo)綜合評(píng)估。
化療引起的惡心嘔吐、口腔黏膜炎等副作用會(huì)直接影響進(jìn)食量,部分患者因味覺(jué)改變抗拒高蛋白食物。治療期間機(jī)體代謝率增高,對(duì)能量需求增加,若未及時(shí)補(bǔ)充易出現(xiàn)負(fù)氮平衡。消化道反應(yīng)通常具有暫時(shí)性,隨著化療周期結(jié)束可逐漸緩解。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)為少食多餐,選擇高熱量流質(zhì)或半流質(zhì)食物有助于維持體重。
持續(xù)進(jìn)行性體重下降伴隨血紅蛋白降低、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)減少時(shí),需警惕腫瘤進(jìn)展或惡病質(zhì)風(fēng)險(xiǎn)。癌性消耗會(huì)導(dǎo)致肌肉蛋白分解加速,此時(shí)體重減輕幅度常超過(guò)基礎(chǔ)體重的5%。骨髓抑制引起的嚴(yán)重感染也可能加劇消耗狀態(tài)。這類情況需要臨床評(píng)估營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)指數(shù),必要時(shí)通過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持或藥物干預(yù)改善代謝紊亂。
建議記錄每日體重變化曲線,定期檢測(cè)血清前白蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)。可咨詢臨床營(yíng)養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案,適當(dāng)補(bǔ)充全營(yíng)養(yǎng)配方粉。若合并持續(xù)發(fā)熱或疼痛癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查影像學(xué),排除腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移可能。治療期間保持適度活動(dòng)有助于維持肌肉含量,但應(yīng)避免過(guò)度消耗體能。
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