宮外孕會一直出血嗎

博禾醫(yī)生
宮外孕可能會一直出血,也可能出現(xiàn)間歇性出血,具體與妊娠部位破裂程度和病情進(jìn)展有關(guān)。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床,常見于輸卵管,可能因輸卵管破裂導(dǎo)致持續(xù)性出血或大出血。
宮外孕早期可能僅表現(xiàn)為少量不規(guī)則陰道出血,顏色呈暗紅或褐色,出血量較少且時有時無。此時輸卵管尚未破裂,出血主要來源于胚胎著床部位的毛細(xì)血管滲血。隨著胚胎生長,輸卵管壁受壓變薄,可能出現(xiàn)突發(fā)性劇烈腹痛伴持續(xù)性鮮紅色出血,提示輸卵管破裂風(fēng)險。若未及時控制,腹腔內(nèi)出血可導(dǎo)致休克甚至危及生命。
少數(shù)情況下宮外孕可能發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn),表現(xiàn)為出血量突然增多后逐漸減少,但胚胎組織未完全排出時仍會反復(fù)出血。此外,宮頸妊娠或卵巢妊娠等特殊類型宮外孕,因著床部位血供豐富,更易出現(xiàn)難以自止的持續(xù)性出血。
宮外孕屬于婦科急癥,任何異常陰道出血伴隨停經(jīng)史、腹痛均需立即就醫(yī)。確診后需根據(jù)血HCG水平、包塊大小選擇藥物保守治療或手術(shù)治療。術(shù)后應(yīng)注意休息,補(bǔ)充鐵劑糾正貧血,1個月內(nèi)禁止盆浴和性生活,定期復(fù)查血HCG至正常范圍。備孕前建議進(jìn)行輸卵管造影評估,降低再次宮外孕概率。
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