老人腦出血是什么原因

博禾醫(yī)生
老人腦出血可能由高血壓、腦動(dòng)脈硬化、腦血管畸形、血液病、抗凝藥物使用不當(dāng)?shù)仍蛞稹DX出血通常表現(xiàn)為突發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體偏癱等癥狀,需立即就醫(yī)。
長期高血壓是腦出血最常見的原因,血壓持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈壁變薄,在情緒激動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí)容易破裂出血。高血壓患者可能出現(xiàn)頭暈、心悸等癥狀,需遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,并定期監(jiān)測血壓。
腦動(dòng)脈血管壁增厚變硬、彈性減退,在血壓波動(dòng)時(shí)容易發(fā)生破裂。動(dòng)脈硬化患者常伴有高脂血癥、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,可能出現(xiàn)記憶力減退、頭暈等癥狀??勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片等藥物控制病情。
先天性腦血管發(fā)育異常如動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤等,血管結(jié)構(gòu)薄弱容易破裂出血?;颊呖赡荛L期無癥狀,或出現(xiàn)癲癇發(fā)作、局部神經(jīng)功能缺損等表現(xiàn)。確診后可通過介入栓塞術(shù)或開顱手術(shù)進(jìn)行治療。
白血病、血小板減少性紫癜等血液系統(tǒng)疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)。患者可能出現(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血等出血傾向,需針對原發(fā)病治療,如使用重組人血小板生成素注射液等藥物。
華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物過量使用可能引發(fā)腦出血。用藥期間需定期監(jiān)測凝血功能,出現(xiàn)牙齦出血、黑便等出血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
老人日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和突然用力,控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病。飲食宜清淡低鹽,多吃新鮮蔬菜水果,限制高脂肪食物攝入。定期進(jìn)行健康體檢,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,出現(xiàn)頭痛、嘔吐等異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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