慢性肺心病首選檢查
慢性肺心病首選檢查是心電圖、胸部X線、超聲心動圖、動脈血氣分析和肺功能檢查。慢性肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動脈高壓等因素引起，表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫等癥狀。
1、心電圖
心電圖是慢性肺心病的基礎(chǔ)檢查項目，能夠反映右心室肥厚和右心房擴大的電生理變化。典型表現(xiàn)包括電軸右偏、肺型P波、右束支傳導(dǎo)阻滯等。該檢查無創(chuàng)且操作簡便，適合作為初步篩查手段。對于存在長期咳嗽、氣促的患者，心電圖可幫助判斷是否存在心臟受累。
2、胸部X線
胸部X線能直觀顯示肺動脈段突出、右心室增大等肺心病特征性改變。同時可評估肺部原發(fā)病變?nèi)绶螝饽[、纖維化等。該檢查具有輻射量低、成本適中的特點，可作為疾病進展的監(jiān)測指標。檢查前應(yīng)去除身上金屬物品，孕婦需告知醫(yī)生。
3、超聲心動圖
超聲心動圖能準確測量肺動脈收縮壓，評估右心室功能和結(jié)構(gòu)改變。通過多普勒技術(shù)可觀察到三尖瓣反流、右心室壁增厚等特征。該檢查無放射性，可重復(fù)進行，對病情評估和治療效果監(jiān)測具有重要價值。檢查時需保持平靜呼吸配合醫(yī)生指令。
4、動脈血氣分析
動脈血氣分析可明確低氧血癥和二氧化碳潴留程度，反映肺通氣換氣功能障礙。典型表現(xiàn)為PaO2降低、PaCO2升高。該檢查需采集動脈血，能幫助判斷病情嚴重程度和指導(dǎo)氧療方案。采血部位常選擇橈動脈，檢查后需按壓穿刺點5分鐘以上。
5、肺功能檢查
肺功能檢查通過測定用力肺活量、一秒率等指標，評估肺部原發(fā)病變的嚴重程度。慢性阻塞性肺疾病患者多表現(xiàn)為阻塞性通氣功能障礙。該檢查需要患者配合完成特定呼吸動作，結(jié)果有助于明確病因和制定治療方案。檢查前24小時應(yīng)避免使用支氣管擴張劑。
慢性肺心病患者日常需注意保暖防寒，避免呼吸道感染。保持低鹽飲食，控制每日液體攝入量。遵醫(yī)囑進行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。戒煙并避免二手煙暴露，空氣質(zhì)量差時減少外出。定期監(jiān)測體重和下肢水腫情況，出現(xiàn)癥狀加重應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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