乙狀結(jié)腸病變怎么治療

博禾醫(yī)生
乙狀結(jié)腸病變可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療。乙狀結(jié)腸病變通常由炎癥性腸病、腸息肉、腸結(jié)核、腸易激綜合征、腸道腫瘤等原因引起。
藥物治療適用于炎癥性腸病或感染性病變。潰瘍性結(jié)腸炎可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、潑尼松片等藥物控制炎癥。腸結(jié)核需使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免自行調(diào)整劑量。
內(nèi)鏡治療主要針對腸息肉或早期腫瘤。直徑小于2厘米的息肉可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)處理,較大息肉需分次切除。內(nèi)鏡治療創(chuàng)傷小,但術(shù)后可能出現(xiàn)出血或穿孔,需禁食1-2天觀察。治療后需每年復(fù)查腸鏡,監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
手術(shù)治療適用于腫瘤或嚴(yán)重并發(fā)癥。惡性腫瘤需行乙狀結(jié)腸切除術(shù),根據(jù)病情選擇腹腔鏡或開腹手術(shù)。術(shù)后可能需臨時造口,3-6個月后回納。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括吻合口瘺、腸粘連等,需配合術(shù)后化療或放療。
飲食調(diào)整有助于緩解癥狀。急性期選擇低渣飲食,避免粗纖維刺激腸道。緩解期增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉,補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)。避免辛辣、酒精、高脂食物,減少腸道負(fù)擔(dān)。每日少量多餐,保持飲食規(guī)律,預(yù)防腹脹腹瀉。
定期復(fù)查可監(jiān)測病情變化。炎癥性腸病每3-6個月復(fù)查腸鏡,腫瘤患者術(shù)后需每3個月復(fù)查CT。復(fù)查內(nèi)容包括腫瘤標(biāo)志物、糞便潛血、影像學(xué)檢查等。出現(xiàn)便血、腹痛加重、體重下降等癥狀需及時就診,避免延誤治療時機(jī)。
乙狀結(jié)腸病變患者需保持良好生活習(xí)慣,每日適量運(yùn)動促進(jìn)腸蠕動,避免久坐。注意觀察排便習(xí)慣改變,記錄異常癥狀。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不擅自停用抗生素或免疫抑制劑。術(shù)后患者需進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練,改善腸道功能。戒煙限酒,保持樂觀心態(tài),有助于病情恢復(fù)。
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