孩子淚腺堵塞怎么辦

博禾醫(yī)生
孩子淚腺堵塞可通過按摩淚囊區(qū)、抗生素滴眼液、淚道沖洗、淚道探通術(shù)、淚道置管術(shù)等方式治療。淚腺堵塞通常由先天性鼻淚管發(fā)育不全、結(jié)膜炎、淚小點閉鎖、淚囊炎、外傷等因素引起。
家長需洗凈雙手后用指腹輕柔按壓孩子內(nèi)眼角與鼻梁交界處的淚囊區(qū),每日重復(fù)進行有助于促進淚液流通。先天性鼻淚管膜未破裂是新生兒淚腺堵塞的常見原因,表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)持續(xù)流淚、眼部分泌物增多。按摩時需避開眼球,若按摩1-2周無效需就醫(yī)。
遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、氯霉素滴眼液等可控制繼發(fā)感染。細菌性結(jié)膜炎或淚囊炎可能導(dǎo)致淚道黏膜腫脹堵塞,伴隨眼瞼紅腫、黃色膿性分泌物。家長需按時幫孩子滴藥,滴藥前用無菌棉簽清理分泌物,避免藥物污染。
醫(yī)生會用生理鹽水通過淚小點注入沖洗淚道,適用于按摩無效的6個月以內(nèi)嬰兒。操作可清除淚道內(nèi)黏液栓子,沖洗時孩子可能出現(xiàn)短暫嗆咳屬正?,F(xiàn)象。若沖洗液完全無法流入鼻腔,提示存在骨性阻塞需進一步檢查。
局部麻醉后用探針疏通鼻淚管,適合1歲以上頑固性堵塞患兒。先天性鼻淚管下端薄膜未破裂者成功率較高,術(shù)后需配合抗生素滴眼液預(yù)防感染。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)假道形成或黏膜損傷,需觀察有無出血或腫脹加重。
全麻下植入硅膠管維持淚道通暢3-6個月后取出,用于復(fù)發(fā)性或復(fù)雜性淚道阻塞。外傷性淚小管斷裂或先天性淚道畸形患兒可能需此治療,術(shù)后避免揉眼防止管子移位。家長需定期帶孩子復(fù)查沖洗淚道,觀察置管位置是否正常。
日常護理中家長需保持孩子眼部清潔,用溫水浸濕棉球從內(nèi)向外擦拭分泌物,避免使用刺激性洗劑。哺乳期母親可適量增加維生素A攝入,有助于改善嬰兒淚道黏膜健康。若孩子出現(xiàn)眼瞼紅腫發(fā)熱、分泌物呈黃綠色或按壓淚囊區(qū)有膿液溢出,需立即就醫(yī)排查急性淚囊炎。
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