兒童嘔吐怎么回事,怎么辦

博禾醫(yī)生
兒童嘔吐可能由飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸梗阻、腦膜炎等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、藥物治療、胃腸減壓、抗感染治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)觀察兒童癥狀變化,必要時(shí)就醫(yī)診治。
兒童消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,暴飲暴食或食用生冷刺激性食物可能引發(fā)嘔吐。家長(zhǎng)需暫停固體食物喂養(yǎng),改為少量多次飲用溫開水或口服補(bǔ)液鹽溶液。若伴有腹瀉可暫時(shí)禁食4-6小時(shí),待嘔吐緩解后逐步恢復(fù)米湯、稀粥等流質(zhì)飲食。
腹部受涼或進(jìn)食過快可能導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為嘔吐胃內(nèi)容物但無發(fā)熱。建議家長(zhǎng)用溫?zé)崦矸筚N兒童腹部,順時(shí)針按摩臍周5-10分鐘,可配合使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。注意保持環(huán)境溫度在26-28℃。
輪狀病毒或諾如病毒感染時(shí),兒童會(huì)出現(xiàn)噴射狀嘔吐伴水樣便,可能與不潔飲食有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。嘔吐嚴(yán)重時(shí)可短期使用多潘立酮混懸液,但12月齡以下嬰兒禁用。
先天性腸道畸形或腸套疊可能導(dǎo)致膽汁性嘔吐,腹部觸及包塊伴排便停止。需立即禁食禁水,通過腹部立位X線片確診,早期可通過空氣灌腸復(fù)位,失敗者需行腸粘連松解術(shù)。術(shù)后需胃腸減壓并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
化膿性腦膜炎患兒除頻繁嘔吐外,會(huì)出現(xiàn)前囟膨隆、頸部強(qiáng)直等癥狀,與細(xì)菌感染有關(guān)。確診需腰椎穿刺檢查腦脊液,治療首選注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合地塞米松磷酸鈉注射液,同時(shí)需控制顱內(nèi)壓,預(yù)防腦疝發(fā)生。
嘔吐后2小時(shí)內(nèi)避免進(jìn)食,清潔口腔時(shí)注意防止誤吸?;謴?fù)期飲食應(yīng)從流質(zhì)過渡到半流質(zhì),選擇低脂易消化食物如面條、蒸蛋等。每日記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少、嘔血等情況需急診處理。居家可備電子體溫計(jì)和口服補(bǔ)液鹽,避免盲目使用止吐藥物掩蓋病情。
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