如何區(qū)分結(jié)膜結(jié)石與麥粒腫

博禾醫(yī)生
結(jié)膜結(jié)石與麥粒腫可通過發(fā)病位置、癥狀表現(xiàn)及觸感進(jìn)行區(qū)分。結(jié)膜結(jié)石是結(jié)膜表面黃白色顆粒狀沉積物,麥粒腫則是眼瞼腺體的急性化膿性炎癥。
結(jié)膜結(jié)石位于瞼結(jié)膜表面,翻開眼皮可見散在或密集的黃白色點(diǎn)狀突起。麥粒腫發(fā)生于眼瞼邊緣的皮脂腺或瞼板腺,初期表現(xiàn)為局部紅腫硬結(jié),常伴隨睫毛根部壓痛。
結(jié)膜結(jié)石通常無明顯不適,當(dāng)結(jié)石突出結(jié)膜表面時(shí)可能產(chǎn)生異物感。麥粒腫早期即出現(xiàn)眼瞼紅腫熱痛,2-3天后可能形成黃色膿點(diǎn),嚴(yán)重時(shí)會(huì)引起同側(cè)面部腫脹。
結(jié)膜結(jié)石質(zhì)地堅(jiān)硬,用棉簽觸碰時(shí)有砂礫感,但無按壓痛。麥粒腫觸診呈韌性腫塊,按壓疼痛明顯,化膿后可有波動(dòng)感。
結(jié)膜結(jié)石進(jìn)展緩慢,可能長期保持穩(wěn)定狀態(tài)。麥粒腫發(fā)展迅速,從紅腫到化膿約需3-5天,破潰排膿后癥狀可快速緩解。
無癥狀結(jié)膜結(jié)石無須處理,異物感明顯時(shí)需由醫(yī)生剔除。麥粒腫早期可熱敷促進(jìn)消退,化膿后需切開引流,嚴(yán)重者需口服頭孢克洛干混懸劑等抗生素,合并全身癥狀時(shí)靜脈滴注注射用頭孢呋辛鈉。
日常應(yīng)注意眼部清潔,避免揉眼或佩戴隱形眼鏡過久。麥粒腫反復(fù)發(fā)作者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病,結(jié)膜結(jié)石高發(fā)人群可定期眼科檢查。出現(xiàn)持續(xù)眼瞼腫脹、視力下降或發(fā)熱等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
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