轉(zhuǎn)氨酶長期偏高是怎么回事

博禾醫(yī)生
轉(zhuǎn)氨酶長期偏高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝炎等因素有關(guān),需通過肝功能檢查、影像學(xué)檢查等方式明確病因后針對(duì)性治療。
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染可導(dǎo)致肝細(xì)胞持續(xù)受損,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高,常伴隨乏力、食欲減退等癥狀。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷片護(hù)肝治療。
長期高脂飲食或代謝異常引起的肝細(xì)胞脂肪堆積,會(huì)引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶輕度至中度升高,多數(shù)患者無典型癥狀。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),限制脂肪攝入,必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊改善肝細(xì)胞代謝。
長期服用抗結(jié)核藥、解熱鎮(zhèn)痛藥或某些中藥可能導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥,轉(zhuǎn)氨酶升高程度與用藥劑量相關(guān)。應(yīng)立即停用可疑藥物,遵醫(yī)囑使用注射用還原型谷胱甘肽、雙環(huán)醇片等保肝藥物。
每日飲酒超過40克酒精持續(xù)5年以上時(shí),肝細(xì)胞會(huì)出現(xiàn)脂肪變性和炎癥,轉(zhuǎn)氨酶指標(biāo)呈波動(dòng)性升高。戒酒是關(guān)鍵治療措施,可配合水飛薊賓膠囊、門冬氨酸鳥氨酸顆粒修復(fù)肝損傷。
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝組織導(dǎo)致的慢性炎癥,多見于女性,轉(zhuǎn)氨酶升高同時(shí)伴有球蛋白增高。需長期使用醋酸潑尼松片聯(lián)合硫唑嘌呤片控制免疫反應(yīng),定期監(jiān)測(cè)肝功能變化。
轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)異常者應(yīng)避免熬夜和過度勞累,每日保證7-8小時(shí)睡眠,適量進(jìn)食新鮮蔬菜水果和高蛋白食物如魚肉、豆制品。嚴(yán)格禁酒并謹(jǐn)慎使用保健品,每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能及肝臟超聲,若出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀需及時(shí)就診。
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