十二指腸潰瘍會每天疼嗎

博禾醫(yī)生
十二指腸潰瘍不一定會每天疼,疼痛發(fā)作頻率與潰瘍活動性、個體差異及治療情況有關(guān)。
十二指腸潰瘍的典型癥狀是上腹部周期性、節(jié)律性疼痛,多發(fā)生在空腹或夜間,進(jìn)食后可緩解。疼痛可能持續(xù)數(shù)日至數(shù)周,隨后進(jìn)入無癥狀的緩解期。部分患者僅在潰瘍加重時出現(xiàn)疼痛,而規(guī)范使用抑酸藥物后,多數(shù)患者疼痛會明顯減輕或消失。疼痛程度與胃酸分泌量、黏膜損傷深度相關(guān),淺表潰瘍可能僅表現(xiàn)為隱痛,深大潰瘍則可能出現(xiàn)持續(xù)性劇痛。
少數(shù)患者可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,這種情況常提示潰瘍并發(fā)癥。如潰瘍穿透至漿膜層可引起頑固性疼痛,伴有背部放射痛;合并幽門梗阻時會出現(xiàn)腹脹伴陣發(fā)性絞痛;穿孔時則表現(xiàn)為突發(fā)劇烈刀割樣疼痛。長期不愈的潰瘍還可能存在幽門螺桿菌未根除、非甾體抗炎藥持續(xù)使用等誘因。
十二指腸潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物,規(guī)律進(jìn)食以中和胃酸,戒煙限酒減少黏膜損傷。若疼痛性質(zhì)改變或出現(xiàn)黑便、嘔吐等癥狀,需立即就醫(yī)排除出血、穿孔等急癥。規(guī)范治療包括根除幽門螺桿菌的四聯(lián)療法、質(zhì)子泵抑制劑療程等,多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療可痊愈。
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