咽部出現(xiàn)異物感通常需要做喉鏡檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查、過(guò)敏原檢測(cè)和食管鏡檢查等檢查。咽部異物感可能與咽喉炎、反流性食管炎、甲狀腺疾病、心理因素或腫瘤等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、喉鏡檢查

喉鏡檢查是診斷咽部異物感的首選方法，可直接觀察咽喉部黏膜狀況。通過(guò)軟質(zhì)或硬質(zhì)喉鏡能發(fā)現(xiàn)咽喉炎、聲帶息肉、會(huì)厭囊腫等病變。檢查前需空腹4小時(shí)，過(guò)程中可能引發(fā)輕微惡心感，但無(wú)創(chuàng)且耗時(shí)短。若發(fā)現(xiàn)黏膜充血、水腫或新生物，需結(jié)合病理活檢進(jìn)一步判斷性質(zhì)。

2、影像學(xué)檢查

頸部CT或MRI能顯示咽喉深部結(jié)構(gòu)及周圍組織異常。適用于排查甲狀腺腫大、頸段食管病變或占位性病變，對(duì)喉癌、下咽癌等腫瘤的早期篩查有重要價(jià)值。CT檢查輻射量較低，MRI則更適合評(píng)估軟組織病變，兩者均可三維重建病變與周圍血管神經(jīng)的關(guān)系。

3、血液檢查

血常規(guī)可判斷是否存在細(xì)菌或病毒感染，嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)升高提示過(guò)敏可能。甲狀腺功能檢測(cè)能發(fā)現(xiàn)甲亢或甲減導(dǎo)致的咽喉水腫，胃蛋白酶原檢測(cè)有助于判斷胃食管反流情況。對(duì)于持續(xù)存在的異物感，還需排除貧血、糖尿病等全身性疾病的影響。

4、過(guò)敏原檢測(cè)

通過(guò)皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)或血清特異性IgE檢測(cè)，可明確花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)的喉頭水腫。這類患者常伴有鼻癢、打噴嚏等過(guò)敏癥狀，避開(kāi)過(guò)敏原或使用氯雷他定片等抗組胺藥物后癥狀多能緩解。嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需配備腎上腺素筆應(yīng)急處理。

5、食管鏡檢查

對(duì)于伴吞咽困難或反酸的患者，食管鏡能直觀觀察食管黏膜損傷程度。可診斷反流性食管炎、食管裂孔疝或早期食管癌，檢查時(shí)可能取組織活檢。術(shù)前需禁食8小時(shí)，術(shù)后2小時(shí)禁止進(jìn)食進(jìn)水以避免誤吸，必要時(shí)聯(lián)合24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)明確反流頻率。

日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食，減少煙酒攝入，保持口腔清潔。用淡鹽水漱口可緩解炎癥，睡眠時(shí)抬高床頭能減輕夜間反流。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨消瘦、聲嘶、咯血等危險(xiǎn)信號(hào)，須立即復(fù)查。長(zhǎng)期心理壓力導(dǎo)致的異物感應(yīng)配合心理咨詢，避免過(guò)度關(guān)注局部不適感。