腦CT能看出腦癌嗎

博禾醫(yī)生
腦CT一般可以看出部分腦癌,但確診需結(jié)合其他檢查。腦CT對(duì)腦癌的檢出率受腫瘤大小、位置、類型等因素影響,通常能發(fā)現(xiàn)直徑超過(guò)5毫米的占位性病變,但部分低密度或微小腫瘤可能漏診。
腦CT通過(guò)X射線斷層掃描顯示腦部結(jié)構(gòu)異常,對(duì)鈣化、出血及較大腫瘤的顯影較清晰。膠質(zhì)瘤、腦膜瘤等常見腦癌在CT上多表現(xiàn)為不規(guī)則團(tuán)塊影,周圍伴有水腫帶,部分病例可見中線結(jié)構(gòu)移位。增強(qiáng)掃描可提高檢出率,造影劑能使腫瘤血管顯影更明顯。但腦CT對(duì)早期微小病灶、腦干及顱底腫瘤的敏感度較低,難以區(qū)分腫瘤與炎癥或水腫。
部分低級(jí)別膠質(zhì)瘤或彌漫性生長(zhǎng)的腫瘤在CT上可能僅顯示為輕微密度改變,容易與正常腦組織混淆。垂體瘤等位于顱底的腫瘤因骨骼偽影干擾,CT檢出率明顯下降。部分轉(zhuǎn)移瘤在未引起明顯占位效應(yīng)前,CT也可能呈現(xiàn)假陰性結(jié)果。
建議發(fā)現(xiàn)異常后進(jìn)一步行核磁共振檢查,MRI對(duì)軟組織分辨率更高,能多角度顯示腫瘤與周圍神經(jīng)血管的關(guān)系。最終確診需依靠病理活檢,通過(guò)免疫組化分析腫瘤分子特征。日常出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嘔吐、視力變化等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診,避免自行解讀影像報(bào)告。
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