過(guò)敏性紫癜為什么反復(fù)出現(xiàn)紅點(diǎn)
關(guān)鍵詞：#過(guò)敏性紫癜#紫癜
過(guò)敏性紫癜反復(fù)出現(xiàn)紅點(diǎn)可能與免疫異常、感染誘發(fā)、食物或藥物過(guò)敏、遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷等原因有關(guān)。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病，典型表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛及腎臟損害。
1、免疫異常
免疫系統(tǒng)功能紊亂是過(guò)敏性紫癜的核心發(fā)病機(jī)制。當(dāng)機(jī)體免疫應(yīng)答異常時(shí)，免疫復(fù)合物沉積于小血管壁，激活補(bǔ)體系統(tǒng)并引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加。患者可能出現(xiàn)對(duì)稱分布的鮮紅色或紫紅色皮疹，按壓不褪色。治療需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素調(diào)節(jié)免疫，或聯(lián)合雷公藤多苷片等免疫抑制劑。
2、感染誘發(fā)
細(xì)菌或病毒感染是常見(jiàn)的誘發(fā)因素，尤其是上呼吸道感染后易導(dǎo)致病情反復(fù)。鏈球菌、支原體等病原體可刺激機(jī)體產(chǎn)生異常抗體，形成循環(huán)免疫復(fù)合物?；颊叱つw紫癜外，常伴有發(fā)熱、咽痛等癥狀。急性期需使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染，同時(shí)配合復(fù)方甘草酸苷片減輕血管炎癥。
3、食物藥物過(guò)敏
接觸魚(yú)蝦、蛋奶等高蛋白食物或青霉素類、磺胺類藥物可能誘發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。致敏物質(zhì)使肥大細(xì)胞釋放組胺等介質(zhì)，引起血管擴(kuò)張和滲出?；颊咂つw紅點(diǎn)常伴瘙癢，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫。需立即停用致敏物質(zhì)，并遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，必要時(shí)靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液。
4、遺傳因素
部分患者存在HLA-DRB1等基因多態(tài)性，導(dǎo)致對(duì)環(huán)境因素易感性增高。這類患者往往有過(guò)敏性疾病家族史，病情遷延難愈且易復(fù)發(fā)。皮膚表現(xiàn)多呈分批出現(xiàn)，新舊皮疹可同時(shí)存在。治療需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)，除常規(guī)用藥外可嘗試白芍總苷膠囊等調(diào)節(jié)免疫功能的藥物。
5、血管內(nèi)皮損傷
寒冷刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷等物理因素可直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促使血小板聚集和炎癥因子釋放?；颊咦像昂冒l(fā)于下肢等負(fù)重部位，可能伴隨瘀斑。急性期需臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，配合維生素C片改善血管脆性，嚴(yán)重時(shí)使用血塞通軟膠囊改善微循環(huán)。
過(guò)敏性紫癜患者日常應(yīng)保持皮膚清潔干燥，避免搔抓皮疹；選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦；記錄飲食日記排查過(guò)敏原；適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)但避免過(guò)度疲勞；定期復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測(cè)腎臟情況。若出現(xiàn)新發(fā)紫癜伴隨關(guān)節(jié)腫痛、血尿或腹痛加重，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。病程中嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減激素劑量。
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