心悸由什么原因引起

博禾醫(yī)生
心悸可能由生理性因素、心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、精神心理因素、藥物或飲食刺激等原因引起。心悸是自覺(jué)心跳加快、加重或不規(guī)則的主觀感受,通常與心臟搏動(dòng)異常有關(guān)。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲用濃茶或咖啡等含咖啡因飲品可能導(dǎo)致短暫心悸。這類(lèi)情況無(wú)須特殊治療,休息后多可自行緩解。日常需避免過(guò)度興奮或攝入刺激性食物,保持規(guī)律作息有助于減少發(fā)作。
心律失常、冠心病、心肌炎等心臟疾病是心悸的常見(jiàn)病理原因。可能與心肌缺血、傳導(dǎo)系統(tǒng)異常等因素有關(guān),常伴隨胸痛、氣短等癥狀。需遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物,嚴(yán)重者需行射頻消融術(shù)。
甲狀腺功能亢進(jìn)、低血糖等內(nèi)分泌紊亂會(huì)導(dǎo)致代謝加速或能量供應(yīng)不足,引發(fā)心悸。通常伴有手抖、多汗等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,如甲亢患者需口服甲巰咪唑片,糖尿病患者需規(guī)范使用胰島素注射液。
焦慮癥、驚恐發(fā)作等精神障礙可引起自主神經(jīng)功能紊亂,表現(xiàn)為無(wú)器質(zhì)性病變的心悸??赡芘c長(zhǎng)期壓力或創(chuàng)傷事件有關(guān),常合并呼吸困難、瀕死感??勺襻t(yī)囑服用鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物,配合認(rèn)知行為治療。
麻黃堿類(lèi)感冒藥、支氣管擴(kuò)張劑等藥物副作用,或酒精、能量飲料等攝入過(guò)量可能誘發(fā)心悸。通常停藥或代謝后癥狀消失。用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū),避免與刺激性飲品同服。
出現(xiàn)心悸時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并記錄發(fā)作特點(diǎn),避免攝入咖啡因和酒精。若伴隨暈厥、持續(xù)胸痛需急診處理。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作者需完善動(dòng)態(tài)心電圖、甲狀腺功能等檢查,明確病因后針對(duì)性治療。日常保持低鹽低脂飲食,適度有氧運(yùn)動(dòng)有助于改善心血管功能。
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