腎疾病通常需要進行尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、腎穿刺活檢、血液電解質(zhì)檢查等項目。腎疾病可能與免疫異常、感染、藥物損傷、代謝紊亂、遺傳等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓、排尿異常等癥狀。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是篩查腎疾病的基礎(chǔ)檢查，通過檢測尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)、葡萄糖等指標(biāo)，可初步判斷是否存在腎炎、腎病綜合征或泌尿系統(tǒng)感染。尿蛋白陽性提示腎小球濾過功能受損，尿潛血可能反映腎結(jié)石或腎小球病變。檢查前需清潔外陰，留取中段尿以提高準(zhǔn)確性，避免月經(jīng)期檢測。

2、腎功能檢查

腎功能檢查主要通過血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指標(biāo)評估腎小球濾過率，反映腎臟排泄代謝廢物的能力。慢性腎病分期依據(jù)腎小球濾過率數(shù)值，低于60毫升/分鐘提示腎功能顯著下降。檢查前需空腹8小時，避免劇烈運動影響結(jié)果。腎功能異常者需定期復(fù)查，監(jiān)測疾病進展。

3、腎臟超聲

腎臟超聲可直觀顯示腎臟大小、形態(tài)、血流及是否存在結(jié)石、囊腫或腫瘤。無創(chuàng)且無輻射的特點適合孕婦和兒童，能發(fā)現(xiàn)腎積水、多囊腎等結(jié)構(gòu)異常。檢查前需飲水憋尿使膀胱充盈，有助于觀察輸尿管和膀胱。超聲引導(dǎo)下還可進行腎穿刺活檢等介入操作。

4、腎穿刺活檢

腎穿刺活檢是明確腎小球病理類型的金標(biāo)準(zhǔn)，通過取出少量腎組織進行光鏡、電鏡和免疫熒光檢查，可確診IgA腎病、膜性腎病等特定類型。適用于持續(xù)性蛋白尿、血尿或快速腎功能惡化患者。術(shù)后需臥床24小時監(jiān)測血壓，警惕出血風(fēng)險，病理報告通常需3-7天出具。

5、血液電解質(zhì)檢查

血液電解質(zhì)檢查關(guān)注血鉀、血鈉、血鈣、血磷等指標(biāo)，腎功能不全時易出現(xiàn)高鉀血癥、低鈣高磷等紊亂。嚴(yán)重高鉀可導(dǎo)致心律失常，需緊急處理。檢查結(jié)果可指導(dǎo)利尿劑使用和透析方案制定。合并代謝性酸中毒時需同步檢測動脈血氣分析。

腎疾病患者日常需控制血壓和血糖，限制每日鹽攝入量不超過5克，避免高嘌呤飲食加重腎臟負(fù)擔(dān)。適度運動改善血液循環(huán)，但晚期腎病患者應(yīng)避免劇烈運動。定期監(jiān)測尿量和體重變化，出現(xiàn)水腫加重或尿量驟減需及時就醫(yī)。遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、百令膠囊、尿毒清顆粒等藥物，不可自行調(diào)整劑量。