斗雞眼通常是指內(nèi)斜視，可通過觀察眼球位置、視物重影、代償性頭位等方式判斷。內(nèi)斜視可能與遺傳因素、屈光不正、眼外肌發(fā)育異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為雙眼視軸向內(nèi)偏斜、復(fù)視、頭痛等癥狀。

1、觀察眼球位置

自然光線下讓被檢查者注視正前方目標(biāo)，觀察其角膜反光點是否對稱。正常雙眼角膜反光點應(yīng)位于瞳孔中央，若一側(cè)反光點偏向鼻側(cè)或顳側(cè)，提示可能存在斜視。內(nèi)斜視患者常表現(xiàn)為一眼或雙眼黑眼球向鼻梁方向偏斜，嚴(yán)重時可見瞳孔被鼻梁遮擋。

2、檢查視物重影

詢問被檢查者是否有視物成雙現(xiàn)象。內(nèi)斜視患者因雙眼視軸不平行，同一物體會分別在視網(wǎng)膜非對應(yīng)點成像，導(dǎo)致水平性復(fù)視?？捎眉t玻璃試驗驗證：遮蓋健眼后復(fù)視消失，遮蓋患眼后復(fù)視仍存在，提示麻痹性斜視可能。

3、注意代償性頭位

部分患者會通過頭部傾斜或轉(zhuǎn)動來代償眼位偏斜。先天性內(nèi)斜視兒童可能出現(xiàn)下頜內(nèi)收的面部發(fā)育不對稱，獲得性內(nèi)斜視成人可能呈現(xiàn)頭部向患眼對側(cè)傾斜的特征姿勢。長期異常頭位可能導(dǎo)致頸椎病變。

4、遮蓋-去遮蓋試驗

用遮眼板交替遮蓋雙眼觀察眼球運動。遮蓋健眼時，內(nèi)斜視患眼會向外轉(zhuǎn)動以重新注視目標(biāo)；去除遮蓋瞬間，健眼向內(nèi)轉(zhuǎn)動恢復(fù)原位。該試驗可區(qū)分顯性斜視與隱性斜視，麻痹性斜視患者可能出現(xiàn)運動受限。

5、專業(yè)儀器檢測

角膜映光法可定量測量斜視角度，同視機檢查能評估雙眼視功能，眼底照相可排除器質(zhì)性病變。對于疑診病例，需進行散瞳驗光排除調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，必要時行頭顱影像學(xué)檢查排除顱內(nèi)病變。

發(fā)現(xiàn)疑似內(nèi)斜視癥狀應(yīng)盡早就診眼科，避免長期斜視導(dǎo)致弱視或立體視喪失。日常注意用眼衛(wèi)生，控制電子產(chǎn)品使用時間，屈光不正者需規(guī)范配鏡。兒童患者建議在視覺發(fā)育關(guān)鍵期（6歲前）進行干預(yù)，成人突發(fā)斜視需排查腦血管意外等急癥。治療方式包括配鏡矯正、棱鏡治療、注射肉毒毒素或行眼外肌手術(shù)等，具體方案需由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)斜視類型制定。