牙疼吃完藥更疼了怎么回事

博禾醫(yī)生
牙疼吃完藥更疼了可能與藥物不良反應(yīng)、炎癥加重、藥物不對(duì)癥、齲齒繼發(fā)感染、牙髓炎進(jìn)展等因素有關(guān)。建議立即停藥并就醫(yī)檢查,避免自行調(diào)整用藥。
部分止痛藥或抗生素可能引發(fā)牙齦刺激或過敏反應(yīng),表現(xiàn)為服藥后疼痛加劇。常見于對(duì)非甾體抗炎藥成分敏感者,可能伴隨口腔黏膜紅腫。需更換為布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等替代藥物,過敏者需使用氯雷他定片抗組胺治療。
急性根尖周炎或牙周膿腫在感染未控制時(shí),單純服藥可能無(wú)法抑制炎癥擴(kuò)散。疼痛加劇常伴隨患牙松動(dòng)、咬合痛,需配合甲硝唑芬布芬膠囊聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑進(jìn)行抗感染治療,必要時(shí)需切開引流。
三叉神經(jīng)痛或顳下頜關(guān)節(jié)紊亂被誤判為牙源性疼痛時(shí),常規(guī)止痛藥效果有限。疼痛呈電擊樣且與冷熱刺激無(wú)關(guān),需通過卡馬西平片或加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),配合局部理療。
深齲已累及牙髓但未及時(shí)根管治療時(shí),藥物僅能暫時(shí)緩解。疼痛呈自發(fā)性和夜間加重,需徹底清除腐質(zhì)后使用氫氧化鈣糊劑充填,嚴(yán)重者需拔除患牙。
不可逆性牙髓炎在壞死前期可能出現(xiàn)痛覺敏感期,服藥后因血管擴(kuò)張導(dǎo)致壓力升高。特征為放射性疼痛和冷熱刺激延長(zhǎng),應(yīng)急處理可用丁香油酚棉球暫封,最終需行根管治療術(shù)。
出現(xiàn)服藥后疼痛加重應(yīng)立即復(fù)診,避免咀嚼硬物和極端溫度飲食。日常使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔,每半年進(jìn)行口腔檢查。疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨面部腫脹、發(fā)熱時(shí),需急診處理排除頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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