胸口老是疼是怎么回事

博禾醫(yī)生
胸口老是疼可能與心肌缺血、胃食管反流、肋軟骨炎、胸膜炎、焦慮癥等因素有關(guān),可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄導(dǎo)致,與高血壓、高血脂等因素相關(guān)。典型表現(xiàn)為壓榨性胸痛,可能向左肩背部放射。需遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硝酸甘油片、酒石酸美托洛爾片等藥物改善血流。日常需低鹽低脂飲食,避免劇烈運(yùn)動。
胃酸反流刺激食管可引發(fā)胸骨后燒灼痛,常伴反酸噯氣。發(fā)病與賁門松弛、暴飲暴食相關(guān)。建議使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片控制癥狀。進(jìn)食后2小時內(nèi)避免平臥,睡前3小時禁食。
肋軟骨無菌性炎癥多因勞損或病毒感染誘發(fā),表現(xiàn)為前胸局部刺痛,咳嗽或按壓時加重。可熱敷緩解,急性期遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片。避免提重物及過度擴(kuò)胸動作。
胸膜炎癥多繼發(fā)于肺炎、結(jié)核等感染,出現(xiàn)呼吸相關(guān)性銳痛。需完善胸部CT檢查,根據(jù)病原體選擇頭孢克肟分散片、利福平膠囊等抗感染治療。臥床休息期間建議半臥位減輕疼痛。
焦慮狀態(tài)可能引發(fā)心前區(qū)針刺樣疼痛,伴心悸、過度換氣。心理評估確診后可采用帕羅西汀片、勞拉西泮片配合認(rèn)知行為治療。規(guī)律作息、腹式呼吸訓(xùn)練有助于癥狀緩解。
日常需記錄胸痛發(fā)作的誘因、持續(xù)時間及伴隨癥狀,避免吸煙飲酒。若出現(xiàn)持續(xù)劇烈胸痛伴冷汗、呼吸困難,須立即就醫(yī)排除急性心梗、肺栓塞等危重癥。穩(wěn)定期可嘗試低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步,每周3-5次,每次20-30分鐘,逐步改善心肺功能。
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